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目录压疮基础知识01压疮的分级标准02压疮预防措施03案例分析与讨论06压疮护理工具与技术05压疮的治疗与管理04

压疮基础知识PART01

压疮定义压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部皮肤和组织损伤，常见于长期卧床患者。压疮的医学解释压疮初期表现为皮肤红肿，严重时可发展为溃疡，甚至深达肌肉和骨骼，引起感染。压疮的临床表现

压疮形成原因营养不足会影响皮肤和组织的健康，降低其对压力的抵抗力，易形成压疮。营养不良持续的压力导致局部血液循环受阻，是压疮形成的主要原因之一。尿失禁或汗液等导致皮肤长时间潮湿，增加了压疮发生的风险。皮肤潮湿长期压力

压疮常见部位长期卧床患者尾骨和臀部受压，血液循环不畅，是压疮发生的高风险区域。尾骨和臀部脚跟和脚踝处的皮肤较薄，长时间压迫或摩擦容易导致压疮形成。脚跟和脚踝身体侧卧时，肘部和肩胛骨承受压力，若不及时变换体位，易形成压疮。肘部和肩胛骨长期卧床的患者，头部和耳部也可能因为长时间接触床面而出现压疮。头部和耳部

压疮的分级标准PART02

分级依据根据压疮的深度，分为I至IV级，I级最浅，IV级最深，涉及肌肉和骨骼。压疮的深度压疮的大小也是分级依据之一，面积越大，分级越高，表明损伤程度越严重。压疮的面积压疮可能涉及不同类型的组织损伤，如表皮、真皮、皮下组织或肌肉等，不同组织损伤对应不同级别。压疮的组织类型

各级压疮特点一级压疮表现为皮肤完整，但有压之不褪色的红斑，常见于骨隆突处。二级压疮四级压疮损伤涉及肌肉、筋膜、骨骼，形成深部组织溃疡，可能有窦道形成。皮肤出现部分厚度的损伤，形成浅表溃疡，底部呈现粉红色。三级压疮溃疡较深，可穿透皮下组织，但未达筋膜层，常伴有坏死组织。

分级的重要性根据压疮分级，医生能够制定出针对性的治疗计划，提高治疗效果。指导治疗方疮分级有助于快速评估病情的严重程度，为患者提供及时的医疗干预。评估病情严重性通过分级，医护人员可以有效监测压疮的进展或改善情况，调整治疗策略。监测病情变化明确的分级标准有助于医疗机构合理分配护理资源，优先照顾更严重的病例。资源合理分配

压疮预防措施PART03

风险评估方法采用Braden量表等专业工具评估患者压疮风险，预测并采取预防措施。使用压疮风险评估工具了解患者日常活动能力，评估其在床上或轮椅上的移动频率和能力，以预防压疮。评估患者活动能力定期检查患者皮肤，特别是受压部位，观察有无红肿、破溃等早期压疮迹象。监测皮肤状况分析患者的营养摄入情况，确保其获得足够的营养以维持皮肤健康，减少压疮风险。营养状况分预防策略实施01定期翻身减压为长期卧床患者定时翻身，每2小时一次，以减少特定部位的压力，预防压疮形成。02使用减压床垫采用特制的减压床垫或气垫床，分散身体压力，提高卧床患者的舒适度，降低压疮风险。03保持皮肤干燥清洁定期检查患者皮肤状况，保持皮肤干燥，避免潮湿环境，减少压疮发生的机会。04营养支持确保患者摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以促进皮肤健康和愈合能力。

护理干预措施为减少特定部位的压力，护理人员需定时帮助患者翻身或改变体位，预防压疮形成。定期翻身和体位变换01采用特殊设计的减压床垫，如气垫床或水床，可以有效分散压力，降低压疮风险。使用减压床垫02保持患者皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，是预防压疮的重要措施之一。保持皮肤干燥清洁03提供充足的营养和水分，确保患者皮肤和组织的健康，有助于增强皮肤的抵抗力。营养支持04

压疮的治疗与管理PART04

初级治疗原则定期清洁压疮伤口，使用无菌敷料保持干燥，预防感染，促进愈合。01保持伤口干燥清洁通过翻身、使用压力缓解垫等方法减轻局部压力，改善血液循环，加速伤口恢复。02促进血液循环提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素，以支持组织修复和增强机体抵抗力。03合理营养支持

中重度压疮处理对于中重度压疮，首先进行彻底清创，然后使用抗生素控制感染，防止病情恶化。清创与感染控制根据压疮的深度和分泌物选择合适的敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，以促进愈合。伤口敷料选择使用负压伤口治疗（VAC）系统，可以有效促进中重度压疮的血液循环和肉芽组织生长。负压伤口治疗在压疮无法通过保守治疗愈合时，可能需要进行手术干预，如皮瓣转移术或植皮术。手术干预

长期护理管理为减少长期卧床患者的压力，护理人员需定期帮助患者翻身，以预防压疮的形成。定期翻身减压采用特殊的减压床垫或气垫床，可以有效分散患者身体的压力点，降低压疮发生的风险。使用减压床垫提供充足的营养和水分，确保患者皮肤和组织的健康，有助于压疮的愈合和预防。营养支持教育患者和护理人员关于皮肤护理的重要性，包括保持皮肤干燥和清洁，预防感染。皮肤护理教育

压疮护理工具与技术PART05