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压疮的预防课件

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目录

02

压疮的识别

03

预防措施

04

预防工具与设备

05

护理人员的角色

01

压疮概述

06

患者及家属教育

压疮概述

01

定义及成因

压疮，又称褥疮，是由于长期受压导致皮肤及皮下组织血液循环障碍而引起的组织坏死。

压疮的医学定义

移动患者时产生的摩擦力和剪切力可损伤皮肤，增加压疮风险。

摩擦和剪切力

持续的压力是压疮形成的主要原因，尤其是对于长期卧床或坐轮椅的患者。

压力因素

营养不良会导致皮肤和组织修复能力下降，从而增加压疮发生的可能性。

营养不良

01

02

03

04

压疮的分类

压疮分为I至IV期，I期为红斑，IV期为深层组织损伤，需不同处理。

按压疮发展阶段分类

01

压疮可发生在身体任何受压或摩擦部位，如尾骨、臀部、脚跟等。

按压疮部位分类

02

压疮可由压力、剪切力、摩擦力单独或共同作用引起，需针对性预防。

按压疮原因分类

03

压疮的高危人群

长期卧床的患者由于缺乏活动，皮肤受压时间过长，是压疮的高发人群。

长期卧床患者

随着年龄增长，老年人的皮肤弹性降低，血液循环变差，更易形成压疮。

老年人

脊髓损伤导致感觉和运动功能丧失，患者无法自行调整体位，长时间压迫同一部位易引发压疮。

脊髓损伤者

肥胖者由于体重较大，皮肤褶皱处容易积压，血液循环不畅，增加了压疮的风险。

肥胖者

压疮的识别

02

早期症状

压疮早期，受压部位的皮肤可能出现红斑，若持续受压，颜色可能加深或变为紫色。

皮肤颜色改变

患者可能会报告受压部位有刺痛或麻木感，这是神经受压或损伤的早期症状。

感觉异常

受压区域的皮肤温度可能比周围正常皮肤温度低，这是血液循环受阻的早期信号。

皮肤温度变化

诊断标准

压疮初期，皮肤可能出现红斑，若压力持续，颜色可能变为紫色或黑色。

皮肤颜色变化

根据压疮的深度，可将其分为不同级别，如表皮损伤、全层组织损伤等。

组织损伤深度

患者可能会感到疼痛或在压疮区域出现感觉减退或丧失，这是诊断的重要依据。

疼痛和感觉异常

风险评估工具

Norton量表

Braden量表

01

03

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来判断患者压疮的风险程度。

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。

02

Waterlow量表考虑了个体的皮肤类型、营养状况、年龄等因素，用于评估患者发生压疮的可能性。

Waterlow量表

预防措施

03

压力减轻策略

定期更换体位

为减少特定部位的压力，建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。

使用减压床垫

采用特制的减压床垫或气垫床，可以有效分散身体压力，预防压疮形成。

保持皮肤干燥

保持受压部位皮肤的干燥清洁，避免潮湿引起的皮肤问题，减少压疮风险。

皮肤护理方法

定期检查并更换潮湿的床单和衣物，避免皮肤长时间处于潮湿状态，减少压疮发生。

保持皮肤干燥

在皮肤清洁干燥后，涂抹适当的保湿剂，以保持皮肤的水分，预防皮肤干燥和裂开。

使用保湿剂

轻柔按摩受压部位，如臀部、脚跟等，促进血液循环，减少压疮风险。

按摩受压部位

使用适合的床垫和枕头，分散压力，减少特定部位的持续压迫，预防压疮形成。

正确使用支撑面

营养与水分管理

确保患者获得足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和愈合。

均衡膳食摄入

01

鼓励患者定时饮水，保持良好的水分状态，预防皮肤干燥和减少压疮风险。

水分补充的重要性

02

定期监测体重，以评估患者的营养状态和水分平衡，及时调整饮食和水分摄入。

监测体重变化

03

预防工具与设备

04

特殊床垫与垫子

凝胶垫具有良好的压力分散效果，适合长时间卧床患者使用，减少压疮风险。

凝胶垫

利用空气流动原理，减少身体与床垫接触点的压力，有效预防压疮。

水床通过水的流动性和支撑性，分散压力，预防长期卧床患者的压疮。

水床床垫

空气悬浮床垫

动态翻身床

动态翻身床通过定时翻身，减少患者同一部位长时间受压，有效降低压疮发生率。

减少压疮风险

使用动态翻身床，患者可以得到更均匀的支撑，减少因长时间卧床造成的不适。

提高患者舒适度

动态翻身床的翻身动作有助于促进患者血液循环，预防因血液循环不畅导致的压疮。

促进血液循环

预防性敷料使用

根据压疮风险等级选择泡沫敷料、水胶体敷料等，以减少皮肤受压和摩擦。

选择合适的敷料类型

根据医嘱定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，预防感染，促进愈合。

定期更换敷料

确保敷料平整无皱褶，覆盖整个受压区域，以提供持续的保护和减压。

正确应用敷料

护理人员的角色

05

护理人员的责任

评估患者风险

护理人员需定期评估患者压疮风险，通过专业工具如Braden量表，及时发现高风险患者。

01

02

制定个性化护理计划

根据患者具体情况，制定个性化的压疮预防