心脑血管临床操作规范及诊疗指南.docx

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2025-10-12 发布于四川
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心脑血管临床操作规范及诊疗指南

一、冠心病

1.诊断

-症状评估：详细询问患者胸痛的特点，包括部位、性质、程度、诱因、缓解因素及持续时间等。典型的心绞痛表现为发作性胸痛，位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，常由体力劳动、情绪激动、饱食等诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。对于不典型胸痛，需与其他疾病如胸膜炎、胃食管反流病等相鉴别。

-心电图检查：静息心电图是诊断冠心病的常用方法。心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现；变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高。对于