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腰椎爆裂性骨折伴截瘫护理查房;2;主要病史;主要病史;脊柱解剖;脊柱解剖;脊柱解剖;腔闭式引流护理常规;腔闭式引流护理常规;腔闭式引流护理常规;术前护理诊断及措施;术前护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;1、每日指导被动作肌肉按摩和活动关节,以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形,足部用软枕支垫使踝关节保持90度位置,以防足下垂畸形。
2、指导病员被动做踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
3、术后协助病人做直腿抬高运动,抬高从30度开始,维持5s左右,每次抬腿10次-15次,每天可进行多次,逐渐增大抬腿幅度和时间,防止神经根的粘连。
4、截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患者卧床休息时保持足中立位,踝关节被伸90度,在足部垫一软枕,避免足部悬空。
5、鼓励病员深呼吸,有效咳嗽、排痰锻炼肺功能。
6、督促病员吹气球锻炼肺功能及肺活量。
;术前:1、进行入院宣教,介绍病室环境,介绍主管医生级主管护士。
2、告知病人需要绝对卧床,需平卧在硬板床上,使脊柱处于水平位置,绝对禁止坐起。
3、床上训练大小便,指导病员及家属使用便盆。
4、给予心理护理,多与病人交流,介绍疾病的相关知识,给予病人信心。
5、告知预防压疮的措施及注意事项
6、给予糖尿病饮食指导
7、给予术前指导,嘱术前禁饮食12小时,注意保暖防止感冒;健康教育;健康教育;工作中存在的不足
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