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基层中医药健康服务发展策略

基层中医药健康服务是守护人民群众健康的“第一道防线”，其发展水平直接关系到中医药的“根”与“魂”能否深扎民间，关系到健康中国战略的全面实现。当前，基层中医药服务体系虽已初具规模，但在服务能力、人才队伍、政策保障等方面仍面临诸多挑战。推动基层中医药健康服务高质量发展，需系统谋划，精准施策，方能使其在维护基层群众健康中发挥更大作用。

一、夯实人才根基，激发内生动力

人才是基层中医药服务的核心驱动力，也是当前最突出的短板。应将人才队伍建设置于优先地位，构建可持续发展的人才培养与使用机制。

强化本土人才培养与提升。深入实施“西学中”、“中医骨干人才培养”等项目，鼓励基层临床医生系统学习中医药理论与技能，使其具备常见病、多发病的中医药诊疗能力。同时，应充分发掘和利用现有基层中医药资源，鼓励经验丰富的退休中医师返聘或参与带教，传承实用诊疗技术和独特经验。对于长期扎根基层、服务优良的中医药人员，应在职称晋升、评优评先等方面给予政策倾斜，稳定和吸引人才下沉。

畅通人才引进渠道与优化配置。建立灵活的基层中医药人才引进机制，适当放宽学历、年龄等限制，注重实际临床能力。鼓励上级中医院通过对口支援、专家下沉坐诊、远程带教等方式，帮助基层提升服务水平，并探索建立“县乡联动、上下贯通”的人才流动机制，促进优质中医药人才资源共享。此外，应重视乡村医生的中医药知识与技能培训，使其成为基层中医药服务的重要补充力量。

二、提升服务能力，彰显特色优势

基层中医药服务能力的提升，既要“补短板”，也要“扬长处”，突出中医药在治未病、慢性病管理、康复服务等方面的独特优势。

健全服务网络与功能。进一步完善以社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆（中医科）为主体，村卫生室、社区卫生服务站为延伸的基层中医药服务网络。确保基层医疗机构中医诊疗区（中医馆）设置达标率，配备基本的中医药诊疗设备和药品。鼓励有条件的基层机构开展针灸、推拿、理疗、中药饮片、中成药等多样化中医药服务，并积极推广中医药适宜技术，使其“简便验廉”的特点得到充分发挥。

推动中西医协同服务。在基层医疗机构中，应积极推广中西医协同诊疗模式。鼓励临床医生在常见病、多发病及慢性病管理中，根据患者病情需要，合理运用中医药方法，形成优势互补。例如，在高血压、糖尿病等慢性病管理中，融入中医药辨证施治和养生调理方法，有助于提高疗效，改善患者生活质量，减轻医保负担。

拓展“治未病”与康复服务领域。基层中医药服务应向预防、保健、康复延伸。积极开展中医健康状态辨识与评估，提供个性化的中医健康指导、养生调理方案。针对亚健康人群、慢性病高危人群以及病后康复人群，推广中医特色康复技术和方法，满足群众多样化的健康需求。

三、优化服务模式，提升可及性与便捷性

以人民健康需求为导向，创新服务模式，让基层群众在家门口就能享受到优质、便捷的中医药服务。

推广“互联网+中医药健康服务”。利用信息技术赋能基层中医药服务，建设远程会诊、远程教学、智慧中药房等平台，让基层患者能够便捷获取上级专家的中医药诊疗意见，实现中药饮片的集中代煎、配送服务。同时，开发中医健康管理APP或小程序，提供在线咨询、健康科普、预约挂号等服务，提升服务的可及性和患者体验。

融入家庭医生签约服务。将中医药服务全面纳入家庭医生签约服务包，鼓励签约团队配备中医药人员或具备中医药服务能力的医师。针对签约居民，提供个性化的中医药健康管理服务，如体质辨识、养生指导、慢性病中医药干预等，提高签约居民对中医药服务的利用率和满意度。

鼓励社会力量参与。在符合规划和标准的前提下，支持社会力量举办中医诊所、门诊部等基层中医药服务机构，并鼓励其加入医联体建设，与公立医疗机构错位发展，丰富服务供给。

四、强化政策保障，营造良好发展环境

政策是推动基层中医药健康服务发展的重要保障，需构建系统完备、科学规范的政策支持体系。

加大投入与激励力度。各级政府应将基层中医药服务经费纳入财政预算，并建立稳定的增长机制。完善中医药服务价格政策，体现中医药服务的技术劳务价值。在医保支付方面，对基层中医药服务予以倾斜，扩大中医药适宜技术和中成药的报销范围，提高报销比例，引导群众选择中医药服务。

健全管理与监管体系。建立健全基层中医药服务管理规章制度和技术规范，加强对基层中医药服务质量、医疗安全和中药药事服务的监管。推行基层中医药服务绩效考核，并将考核结果与财政补助、评优评先等挂钩，激励基层医疗机构提升服务水平。同时，加强对中药材质量的源头管控，确保基层用药安全有效。

五、弘扬中医药文化，增进社会认同

提升基层群众对中医药的认知度和信任度，是推动基层中医药健康服务可持续发展的基础。

开展中医药文化宣传普及。利用传统媒体和新媒体平台，结合“中医药文化宣传月”等活动，面向基层群众普及中医药核心价值理念、养