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肾病内科诊疗指南
一、原发性肾小球疾病诊疗要点
(一)急性肾小球肾炎(AGN)
本病多见于链球菌感染(如咽炎、皮肤感染)后1-3周,儿童及青少年好发。典型表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿(多为轻中度,3.5g/d)、水肿(以眼睑及下肢为主)、高血压(多为轻中度),部分患者出现一过性肾功能不全(血肌酐轻度升高)。实验室检查可见血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高,补体C3及CH50在起病2周内下降,8周左右恢复正常,此为重要诊断线索。
诊断需排除其他类型肾炎(如急进性肾炎、狼疮性肾炎)及继发性因素。肾活检非必需,但若存在少尿超过1周、肾功能进行性恶化或补体持续不恢复时需考虑。治疗以支持
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