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麻醉相关应急预案

1、大面积创伤出血性休克患者的应急程序

1）接到通知之际好迎接病人的一切准条工作。

2）患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时

监测生命体征及血氧饱和度。

3）通知麻醉医师与有关科室的手术医师立即到达。

4）好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5）准备手术所需的各种器械物品。

6）对于神志清醒的患者，好心理护理、关心并安慰患者。

2、患者发生输血反应时的应急程序

1）患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱

给与抗过敏药物。

2）情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

3）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，麻醉医师进行紧急救治。

4）若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并好记录，安

慰患者，减少患者的焦虑。

5）按要求填写输血反应报告卡，上报输血科

6）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输

血科。

7）加强病情观察，好抢救记录。

3、患者发生输液反应时的应急措施

1）患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输

液器。

2）配合麻醉医师进行处理°

3）情况严重者应立即停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4）记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5）发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、

药剂科。

6）保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号

的液体、输液器和注射器分别送检。

4、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案

（一）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应

立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根

据医嘱用药。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,

行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏。必要时开

放两条静脉通道。

（二）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气

管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉

通道。

三（）参加抢救人员应主要互相密切配合，有条不紊，严格查对，及

时好记录，并保留各种药物安甑及药瓶，到如实准确的记录抢救

过程。

（四）急救物品做到“四定位”，班班清点，完好率达100%,保证

急使用。

5、心肺脑复苏抢救预案

【诊断要点】：

1.意识丧失.

2.心音、颈、股动脉搏动消失。

3.呼吸断续或停止。

4.皮肤苍白或明显发绢。瞳孔散大。

【抢救措施】：

1.呼吸：畅通呼吸道，清除口腔内异物。建立人工气道，气管插管。

人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。

2.心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心目监护下可盲目除颤，必要

时开胸心脏按压。药物：建立静脉通道，肾上腺素Img静注，可加大

剂量l-4mg重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。心电监护：

室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量

200J、300J、360J,若不成功，首选利多卡因L0T.5mg/kg静注，

每3-5分钟重复。然后再除颤。

3.脑：冰帽降温或全身亚低温。循环恢复后给予脱水药物。地米，醒

脑静，纳洛酮等药物，尽早高压氧治疗。

【心肺脑复苏抢救程序】

发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）I

迅速判断是否心脏骤停，（目睹者）1

置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失I

立即胸外按压I

BLS及ALS并举，道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸，