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产科进修生出科试卷含答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.6～8周

B.8～10周

C.10～12周

D.12～14周

E.14～16周

答案：B

解析：正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.下列哪项骨盆径线数值不正常（）

A.真结合径11cm

B.对角径10cm

C.坐骨结节间径9cm

D.出口后矢状径9cm

E.坐骨棘间径10cm

答案：B

解析：对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.513cm，此值减去1.52cm为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。

3.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（）

A.无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产

B.第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用手术助产缩短产程

C.为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩

D.胎盘娩出后，不能使用宫缩剂，以免造成心力衰竭

E.产后应给予镇静剂，并注意卧床休息

答案：B

解析：妊娠合并心脏病分娩期，第一产程应安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪，适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂。第二产程要避免用力屏气加腹压，应行会阴后斜切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程。

4.关于早产概念，下列哪项正确（）

A.妊娠满20周至不满37周间分娩者

B.妊娠满24周至不满36周间分娩者

C.妊娠满28周至不满36周间分娩者

D.妊娠满28周至不满37周间分娩者

E.妊娠满24周至不满37周间分娩者

答案：D

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重10002499g。

5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

6.下列哪项不是胎盘剥离征象（）

A.宫底升高且软

B.子宫体变硬呈球形

C.阴道少量流血

D.外露脐带延长

E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

答案：A

解析：胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

7.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”，出血量较多。

8.羊水过多是指妊娠期羊水量超过（）

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

答案：B

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

9.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）

A.全身小动脉痉挛

B.弥漫性血管内凝血

C.水钠潴留

D.胎盘绒毛退行性变

E.肾小球肿胀

答案：A

解析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

10.关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确（）

A.宫缩时胎心率110次/分

B.臀先露临产后羊水有胎粪

C.多次出现晚期减速

D.胎儿头皮血pH值为7.25

E.20分钟内胎动3次

答案：C

解析：晚期减速是指胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在3060秒，下降幅度＜50次/分，一般认为是胎儿缺氧的表现。

11.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

答案：C

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

12.新生儿窒息复苏时最根本的是（）

A.尽量吸尽呼吸道黏液

B.触觉刺激