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产科考试试题练习题及答案
一、单选题
1.正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的()
A.6-8周
B.8-10周
C.10-12周
D.12-14周
E.14-16周
答案:B
解析:绒毛膜促性腺激素(hCG)在受精后第6日开始分泌,妊娠8-10周血清hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降。
2.孕妇血容量增加达高峰是在()
A.孕12-19周
B.孕20-28周
C.孕28-30周
D.孕32-34周
E.孕36-40周
答案:D
解析:孕妇循环血容量于妊娠6-8周开始增加,至妊娠32-34周达高峰,约增加40%-45%,平均约增加1450ml,维持此水平直至分娩。
3.枕先露时,通过产道最小径线是胎头的()
A.枕额径
B.枕顶径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕下前囟径
答案:E
解析:枕下前囟径又称小斜径,妊娠足月时平均值约为9.5cm,胎头俯屈后以此径通过产道,是胎头通过产道的最小径线。
4.分娩时最主要的产力是()
A.子宫收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.腹压力
答案:A
解析:产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。
5.新生儿Apgar评分的五项依据是()
A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
答案:C
解析:新生儿Apgar评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0-2分,满分10分。
6.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
答案:C
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,是我国产妇死亡的首要原因。
7.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫底部
B.子宫前壁
C.子宫后壁
D.子宫侧壁
E.子宫下段或宫颈内口处
答案:E
解析:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。
8.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是()
A.过度水钠潴留
B.脑血管自身调节功能失调
C.全身小动脉痉挛
D.子宫内膜螺旋小动脉痉挛
E.胎盘绒毛退行性变
答案:C
解析:妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
9.诊断临产开始的标志是()
A.见红
B.胎膜破裂,羊水流出
C.已到预产期,孕妇感觉腰酸、胎动多
D.规律而逐渐增强的子宫收缩,伴进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露下降
E.孕妇感到尿频
答案:D
解析:临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始的比较可靠征象;胎膜破裂多发生在宫口近开全时;孕妇感觉腰酸、胎动多及尿频都不是临产开始的标志。
10.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
答案:C
解析:活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。
二、多选题
1.关于胎盘功能,正确的是()
A.气体交换
B.营养物质供应
C.排除胎儿代谢产物
D.防御功能
E.合成功能
答案:ABCDE
解析:胎盘具有气体交换(供给胎儿氧气,排出二氧化碳)、营养物质供应(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等)、排除胎儿代谢产物(尿素、尿酸、肌酐、肌酸等)、防御功能(虽然有一定屏障作用,但功能有限)以及合成功能(合成如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等多种激素和酶)。
2.影响分娩的因素有()
A.产力
B.产道
C.胎儿
D.精神心理因素
E.孕周
答案:ABCD
解析:影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量;产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道和软产道;胎儿的大小、胎位及有无畸
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