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有关电除颤的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于电除颤的核心原理，正确的描述是：

A.通过电流刺激心肌细胞产生同步收缩

B.利用高能量电流打断心肌细胞的折返激动，使窦房结重新主导心律

C.直接兴奋房室结恢复正常传导

D.通过电流降低心肌细胞自律性

答案：B

2.成人单相波电除颤的首次推荐能量为：

A.100J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C

3.同步电复律与非同步电除颤的主要区别在于：

A.同步电复律能量更低

B.同步电复律仅用于室颤

C.同步电复律在R波同步触发放电

D.非同步电除颤需患者意识清醒

答案：C

4.实施电除颤时，电极板的正确放置位置是：

A.心尖部（左腋前线第5肋间）和右锁骨下胸骨右缘第2肋间

B.心底部（左锁骨中线第2肋间）和心尖部（右腋中线第5肋间）

C.心尖部（左锁骨中线第5肋间）和心底区（右锁骨下胸骨右缘第2肋间）

D.心尖部（剑突下）和心底区（胸骨柄上缘）

答案：C

5.下列哪种心律失常应首选非同步电除颤？

A.心房颤动伴快速心室率

B.室性心动过速伴脉搏

C.无脉性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

答案：C

6.儿童首次电除颤的推荐能量为：

A.1J/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

答案：B

7.关于电除颤前的准备，错误的操作是：

A.移除患者胸部的透皮药物贴片（如硝酸甘油贴）

B.使用酒精纱布清洁胸部皮肤

C.确保患者躺在干燥的绝缘床上

D.连接心电监护确认心律失常类型

答案：B（应使用导电糊或盐水纱布，酒精可能引起燃烧）

8.电除颤时，操作者双手持电极板的正确压力为：

A.3-5kg

B.5-8kg

C.8-12kg

D.12-15kg

答案：C（确保电极与皮肤紧密接触，减少阻抗）

9.除颤后应立即采取的措施是：

A.再次评估心律

B.进行5个循环（约2分钟）的CPR

C.静脉注射肾上腺素

D.检查电极板位置

答案：B（2020版AHA指南推荐除颤后立即继续CPR）

10.孕妇发生室颤时，电除颤的注意事项不包括：

A.电极板避开增大的乳房

B.优先选择左侧卧位

C.能量需降低50%

D.确保子宫左移减少下腔静脉压迫

答案：C（孕妇除颤能量与非孕成人相同）

11.下列哪项是电除颤的绝对禁忌症？

A.洋地黄中毒引起的室性心动过速

B.房颤伴预激综合征

C.室颤合并低钾血症

D.心脏停搏（心电静止）

答案：D（电除颤仅对室颤/无脉室速有效，心电静止需CPR和药物）

12.双相波电除颤的优势不包括：

A.相同能量下除颤成功率更高

B.对心肌的损伤更小

C.首次除颤能量可低于单相波

D.无需同步功能

答案：D（双相波仍需区分同步/非同步模式）

13.导电糊的主要作用是：

A.减少皮肤电阻，增加电流传递效率

B.降低患者疼痛感

C.防止电极板滑动

D.消毒皮肤

答案：A

14.同步电复律适用于：

A.室颤

B.无脉性室速

C.房颤伴血流动力学稳定

D.心室扑动

答案：C

15.除颤仪显示低阻抗报警时，最可能的原因是：

A.电极板与皮肤接触不良

B.患者体内植入了心脏起搏器

C.导电糊涂抹过多

D.电池电量不足

答案：A（接触不良会导致阻抗升高，低阻抗可能因导电介质过多或电极过近）

16.儿童使用成人电极板时，正确的操作是：

A.电极板间距至少10cm

B.直接使用成人电极板，无需调整

C.必须使用儿童专用电极板

D.电极板可重叠放置

答案：A（避免电流短路）

17.电除颤后出现ST段抬高，最可能的原因是：

A.心肌缺血加重

B.除颤导致的暂时性心肌损伤

C.电极板位置错误

D.患者原有心肌梗死

答案：B（高能量除颤可能引起短暂心肌损伤）

18.下列哪种情况无需暂停除颤？

A.患者躺在金属床上

B.操作者手部潮湿

C.患者胸部有植入式心脏复律除颤器（ICD）

D.旁边有氧气罐距离1米

答案：C（ICD患者除颤时电极板应距ICD至少8cm）

19.非同步电除颤的触发时机是：

A.R波顶峰

B.T波顶峰

C.任意时刻

D.P波顶峰

答案：C

20.除颤成功后，患者仍意识未恢复，应首先：

A.静脉注射胺碘酮

B.继续CPR

C.评估呼吸和循环

D.再次除颤

答案：C（确认自主循环恢复）

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.电除颤的适应症包括：

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.房颤伴血流动力学障碍

D.室上性心动过速药物治疗无效

答案：ABCD（C、D为同步电复律适应症）

2.电除颤的并发症包括：

A.皮肤灼伤

B.心肌