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眼科常用眼药及护

学习内容1了解眼科常用眼药分类2熟悉常用眼药作用及不良反应3掌握眼科常用眼药护理2

一眼科常用药物给药方式1口服给药2点眼药3眼周注射4静脉输液3

二眼科常用眼药分类1抗感染类2非甾体类3降眼压类4散瞳类5缩瞳类6其他4

二眼科常用眼药分类1抗感染类(1)不含激素类:可乐必妥滴眼液氧氟沙星滴眼液托百士滴眼液(小儿)(2)含激素类:典必殊滴眼液百力特滴眼液5

二眼科常用眼药分类2非甾体类(1)普南扑灵滴眼液(2)迪菲滴眼液3散瞳类(1)阿托品(2)美多丽(3)复方托吡卡按6

二眼科常用眼药分类4缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液5降眼压类(1)β-受体阻滞剂类药物噻吗心胺滴眼液美开朗滴眼液贝他根滴眼液(2)前列腺素类:卢美根滴眼液7

二眼科常用眼药分类(3)拟胆碱作用类药物：毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳孔，达到开放房角作用(4)α肾上腺素受体激动剂类药物：阿法根（溴莫尼定滴眼液）(5)碳酸酐酶抑制剂类药物：派立明（布林佐胺滴眼液）8

二眼科常用眼药分类6其他人工泪组：潇莱威滴眼液促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝复舒眼用凝胶9

药物分子穿过生物膜方式（途径）扩散作用：药物沿其浓度梯度扩散运动而穿透生物膜过滤作用：药物通过生物膜上充水小孔而进行转运主动转运：在一定能量作用下，药物自低浓度向高浓度逆浓度梯度转运饮液作用：药物通过溶解于细胞壁微小凹陷中细胞外液而被带入10

药物眼部吸收途径滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流，药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪液清除药物透过角膜，主要是通过药物扩散作用及过滤作用，也被称之为被动转运作用。11

药物在角膜前区域情况示意图泪液蒸发药物-蛋白结合角膜吸收结膜吸收药物代谢泪液引流角膜前区域12

三常用眼药作用及不良反应1氧氟沙星滴眼液作用:治疗细菌性结膜炎不良反应:偶有辛辣似蛰样刺激症注意事项:不宜长期使用使用中出现过敏症状应停用13

三常用眼药作用及不良反应2百力特滴眼液药理作用：是一种糖皮质激素，相同剂量下，抗炎效力是氢化可松3~5倍。可减轻急性炎症反应时水肿，纤维沉积，抑制毛细血管扩张和吞噬细胞游走，也可抑制毛细血管增生、胶原沉积及疤痕形成。14

三常用眼药作用及不良反应不良反应：可能引起局部刺激，长期使用还可能引起眼压升高，导致视神经损害，视野缺损。15

三常用眼药作用及不良反应不良反应：角膜或巩膜变薄患者使用后可能导致眼球穿孔适应症：短期治疗对类固醇敏感眼部炎症用法用量：一次1~2滴，一日2~4次。治疗开始24至48小时，剂量可酌情加大至每小时2滴。不宜过早停药。16

三常用眼药作用及不良反应3双氯芬酸钠滴眼液（迪菲）药理作用：是一种衍生于苯乙酸类非甾体消炎镇痛药，其作用机理为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸及甘油三酯结合，降低细胞内游离花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯合成。双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强一种。17

三常用眼药作用及不良反应双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物等刺激引起血—房水屏障崩溃有较强抑制作用。临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障术后炎症，可降低前房闪辉和细胞数，应用于角膜放射切开术或激光屈光角膜切削术病人能缓解术后疼痛和畏光，优于安慰剂。18

什么是血---眼屏障血眼屏障是指循环血液及眼球内组织液之间屏障。血眼屏障包括血--房水屏障、血--视网膜屏障等结构，它使全身给药时药物在眼球内难以达到有效浓度，因此大部分眼病有效药物治疗是局部给药。19

三常用眼药作用及不良反应不良反应：滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物模糊。不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤炎症反应20

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三常用眼药作用及不良反应迪善(硫酸阿托品眼用凝胶)用于：诊断及治疗为目散瞳及调节麻痹不良反应：怕光、视近模糊(2-3周)

皮肤、黏膜干燥、发热、面部潮红、心动过速等现象眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏现象滴眼后，挤压内眦3-5分钟；幼儿慎用出现严重不良反应及时就诊。22

三常用眼药作用及不良反应马来酸噻吗洛尔滴眼液对原发性开角型青光眼具有良好降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效青光眼加用马来酸噻吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼压效果。

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三常用眼