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中医四诊病历模板范文.docx

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    中医四诊病历模板范文

    患者基本信息

    姓名：[具体姓名]

    性别：[男/女]

    年龄：[X]岁

    职业：[具体职业]

    婚育状况：[已婚/未婚/离异等]

    民族：[具体民族]

    出生日期：[具体日期]

    就诊日期：[具体日期]

    籍贯：[具体籍贯]

    现住址：[详细地址]

    联系方式：[电话号码]

    过敏史：[具体过敏物质，若无则写“无”]

    既往史：[曾患疾病情况，如“曾患感冒、肺炎等，已治愈；有高血压病史5年，规律服药，血压控制尚可”]

    家族史：[家族中相关疾病情况，如“家族中无遗传性疾病史，父亲有糖尿病史”]

    主诉

    患者自述[主要痛苦症状及持续时间]，如“反复咳嗽、咳痰3个

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