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整形外科主治医师专业知识考试题库(附答案)

一、单选题

1.以下哪种组织移植不属于游离移植？

A.皮片移植

B.骨移植

C.带蒂皮瓣移植

D.脂肪移植

【答案】C。解析：带蒂皮瓣移植是有蒂的，不是游离移植，皮片移植、骨移植、脂肪移植都属于游离移植。

2.烧伤深度的判断中，浅Ⅱ度烧伤的特点是：

A.伤及表皮浅层，生发层健在

B.伤及真皮乳头层

C.伤及真皮网状层

D.伤及皮肤全层

【答案】B。解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层；伤及表皮浅层，生发层健在是Ⅰ度烧伤特点；伤及真皮网状层是深Ⅱ度烧伤特点；伤及皮肤全层是Ⅲ度烧伤特点。

3.先天性唇裂手术的合适年龄一般为：

A.1～2个月

B.3～6个月

C.6～9个月

D.9～12个月

【答案】B。解析：先天性唇裂手术合适年龄一般为3～6个月，此时患儿全身情况相对稳定，能较好耐受手术。

4.以下关于瘢痕的描述，错误的是：

A.增生性瘢痕高于皮面，质地硬

B.瘢痕疙瘩常超出原损伤范围

C.萎缩性瘢痕表面平坦，质地软

D.瘢痕的形成与局部张力有关

【答案】C。解析：萎缩性瘢痕表面平坦，但质地硬，常与深部组织粘连，而不是质地软。增生性瘢痕高于皮面，质地硬；瘢痕疙瘩常超出原损伤范围；瘢痕的形成与局部张力有关。

5.皮瓣移植后出现血管危象，最常见的原因是：

A.动脉痉挛

B.静脉回流障碍

C.感染

D.血肿形成

【答案】B。解析：皮瓣移植后血管危象最常见原因是静脉回流障碍，其次是动脉痉挛。感染和血肿形成可影响皮瓣存活，但不是血管危象最常见原因。

二、多选题

1.以下属于整形美容外科常用的手术基本操作技术的有：

A.切开

B.止血

C.缝合

D.分离

【答案】ABCD。解析：整形美容外科常用手术基本操作技术包括切开、止血、缝合、分离等，这些操作是手术成功的基础。

2.影响皮肤移植成活的因素有：

A.受区血运

B.皮片厚度

C.感染

D.包扎固定

【答案】ABCD。解析：受区血运良好有利于皮片获取营养，保证成活；皮片厚度不同，成活情况有差异；感染会破坏移植环境，影响皮片存活；包扎固定可使皮片与受区紧密贴合，利于血运建立。

3.面部除皱手术的方法有：

A.额部除皱术

B.颞部除皱术

C.面颈部除皱术

D.内窥镜除皱术

【答案】ABCD。解析：面部除皱手术方法多样，包括额部除皱术、颞部除皱术、面颈部除皱术、内窥镜除皱术等，可根据患者具体情况选择合适术式。

4.乳房整形手术包括：

A.隆胸术

B.乳房缩小术

C.乳房下垂矫正术

D.乳头乳晕整形术

【答案】ABCD。解析：乳房整形手术涵盖隆胸术、乳房缩小术、乳房下垂矫正术、乳头乳晕整形术等，以满足不同患者对乳房形态的需求。

5.手部烧伤后畸形的原因有：

A.瘢痕挛缩

B.肌腱损伤

C.关节脱位

D.神经损伤

【答案】ABCD。解析：手部烧伤后瘢痕挛缩可导致关节畸形；肌腱损伤会影响手部运动功能，引起畸形；关节脱位可改变手部正常结构；神经损伤会导致肌肉失神经支配，引起肌肉萎缩和畸形。

三、简答题

1.简述皮瓣移植的适应证。

皮瓣移植的适应证包括：①修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。②器官再造，如鼻、耳、手指等的再造。③洞穿性缺损的修复，如口腔、鼻腔等部位的洞穿性缺损。④增强局部血运，改善营养状态，用于治疗放射性溃疡、压疮等。⑤修复因瘢痕挛缩引起的畸形，改善功能和外观。

2.简述烧伤休克的治疗原则。

烧伤休克的治疗原则主要为液体复苏，具体如下：①早期快速补液，遵循“先晶后胶、先快后慢、晶胶搭配”的原则，根据烧伤面积和体重计算补液量。②维持有效循环血量，监测生命体征、尿量等指标，调整补液速度和量。③纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，根据检测结果进行相应补充和调整。④保护重要脏器功能，如心、肺、肾等，必要时给予药物支持。⑤防止感染，严格无菌操作，合理使用抗生素。

3.简述重睑成形术的常见方法及优缺点。

常见方法及优缺点如下：

埋线法：优点是操作简单，创伤小，恢复快，术后效果自然，若效果不理想易于修复。缺点是重睑易变浅或消失，维持时间较短，不适合上睑眶隔脂肪多、眼皮较厚者。

切开法：优点是能去除多余的皮肤和脂肪，重睑效果持久，适用于各种类型的单眼皮。缺点是手术创伤较大，恢复时间较长，术后可能会留下一定的瘢痕。

韩式三点法：优点是手术切口小，损伤相对较小，恢复较快，重睑效果自然且持久。缺点是不适合眼皮过厚或眼部脂肪过多者，对医生技术要求较高。

四、案例分析题

患者，男性，25岁，因车祸致面部多处皮肤裂伤，伤口深达皮下组织，部分伤口有泥沙等污染。

1.请简述该患者的初期处理原则。

初期处理原则如下：①彻底清创，用生理盐水、双