上肢短骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

PAGE

1-

上肢短骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)上肢短骨恶性肿瘤作为一种罕见的骨恶性肿瘤，其发病率较低，但因其恶性程度高、侵袭性强，对患者的生命健康构成严重威胁。近年来，随着医学影像学、分子生物学以及生物治疗等领域的发展，对上肢短骨恶性肿瘤的诊断和治疗手段有了显著提高。然而，由于上肢短骨恶性肿瘤的病理特点复杂，临床表现多样，缺乏统一的诊断标准和治疗方案，导致临床医生在诊断和治疗过程中存在较大难度。

(2)在这种背景下，制定上肢短骨恶性肿瘤的多学科决策模式中国专家共识显得尤为重要。共识的制定旨在规范上肢短骨恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高临床医生对这一疾病的认识，促进多学科合作，从而提高患者的生存率和生活质量。共识将结合国内外必威体育精装版的研究成果和临床实践经验，对上肢短骨恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行系统阐述，为临床医生提供科学、规范的指导。

(3)此外，共识的制定还将有助于提高患者对上肢短骨恶性肿瘤的认知，使患者能够更好地了解疾病的特点、治疗方法和预后情况，从而积极配合医生进行治疗。同时，共识的推广和应用将有助于推动我国上肢短骨恶性肿瘤诊疗水平的提升，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。因此，制定上肢短骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识具有重要的现实意义和深远的历史影响。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程由我国多家知名医院和学术机构的专家共同参与。首先，专家组成员对上肢短骨恶性肿瘤的国内外相关研究文献进行了全面梳理和分析，以确保共识内容的科学性和先进性。

(2)随后，专家组成员根据梳理的结果，结合临床实践经验，对共识的框架和内容进行了初步讨论和制定。在此过程中，专家们对诊断、治疗、预后等方面进行了深入探讨，确保共识的全面性和实用性。

(3)制定过程中，专家组成员还邀请了国内外相关领域的知名专家进行评审和讨论，对共识的内容进行了多次修改和完善。最终，经过反复修订和专家审核，形成了具有权威性和指导性的上肢短骨恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围涵盖上肢短骨恶性肿瘤的各个方面，旨在为临床医生提供全面、系统的诊疗指导。主要包括以下几个方面：

首先，对上肢短骨恶性肿瘤的临床表现、影像学特征、实验室检查指标以及病理学诊断标准进行详细阐述，以帮助临床医生准确识别和诊断该疾病。

其次，针对上肢短骨恶性肿瘤的治疗原则，包括手术治疗、化疗、放疗以及综合治疗方案的选择，对每种治疗方式的适应症、禁忌症、操作规范、疗效评估和副作用处理等方面进行详细介绍。

再次，对上肢短骨恶性肿瘤的预后评估、随访计划以及患者生活质量等方面进行探讨，以提高患者生存率和改善生活质量。

(2)本共识还将重点阐述多学科合作在上肢短骨恶性肿瘤诊疗过程中的重要性。具体内容包括：

首先，明确多学科合作模式的优势，强调不同学科在诊疗过程中的协同作用。

其次，介绍多学科团队的组成，包括外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等，以及各学科专家在团队中的角色和职责。

再次，探讨多学科沟通机制，确保诊疗过程中信息的及时传递和共享，以提高诊疗质量和效率。

(3)最后，本共识还将对上肢短骨恶性肿瘤的预防、健康教育以及患者心理支持等方面进行讨论，以提高公众对该疾病的认识，降低发病风险，并帮助患者及家属树立战胜疾病的信心。通过全面、深入的内容范围，本共识将为临床医生提供一份具有实用性和指导性的诊疗指南。

二、诊断与评估

1.临床表现

(1)上肢短骨恶性肿瘤的临床表现多样，主要包括局部疼痛、肿胀、肿块、功能障碍等。据统计，疼痛是患者最常见的早期症状，发生率为80%以上。疼痛通常为持续性、进行性加剧，夜间尤为明显。例如，一位52岁男性患者因左侧前臂持续性疼痛伴肿胀2个月就诊，经检查确诊为上肢短骨恶性肿瘤。

(2)肿块是上肢短骨恶性肿瘤的另一常见表现，发生率约为70%。肿块质地坚硬，边界不清，活动度差，可伴有皮肤温度升高和血管扩张。据研究，肿瘤直径大于2cm的患者，其肿块表现为局部隆起，表面不平，触之有压痛。如一位38岁女性患者因右上臂肿胀1个月就诊，发现右上臂内侧有一肿块，经影像学和病理学检查确诊为上肢短骨恶性肿瘤。

(3)上肢短骨恶性肿瘤还可能导致功能障碍，如关节活动受限、肢体无力等。据统计，约50%的患者在疾病早期出现功能障碍。例如，一位65岁男性患者因左前臂疼痛、肿胀，活动受限3个月就诊，经检查确诊为上肢短骨恶性肿瘤。此外，患者还可出现局部皮肤破溃、感染等症状。这些临床表现对于疾病的早期诊断和及时治疗具有重要意义。

2.影像学检查

(1)影像学检查在上肢短骨恶性肿瘤的诊断中起着至关重要的作用。常用的影像学检查方法包括X射线、计算机断层扫描