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2025年《诊断学》知识考试题库及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种疾病可引起咯血？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.肺结核

D.胃炎

答案：C。解析：咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。肺结核是引起咯血的常见原因之一，炎症侵袭肺部血管可导致血管破裂出血。而胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎导致的出血多为呕血，是上消化道出血经口腔呕出的表现。

2.下列不属于生命体征的是：

A.体温

B.血压

C.体重

D.呼吸

答案：C。解析：生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，主要包括体温、脉搏、呼吸和血压。体重不属于生命体征的范畴。

3.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.12-20次/分

B.8-12次/分

C.20-24次/分

D.24-28次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分。呼吸频率超过20次/分称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。

4.肝-颈静脉回流征阳性常见于：

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肝硬化

D.心肌炎

答案：A。解析：肝-颈静脉回流征阳性是指压迫淤血肿大的肝脏时，颈静脉充盈更加明显，是右心衰竭的重要体征之一。右心衰竭时，体循环淤血，肝脏淤血肿大，压迫肝脏使回心血量增加，但右心功能不全不能及时将增加的回心血量排出，导致颈静脉充盈更加明显。左心衰竭主要表现为肺循环淤血。肝硬化主要表现为肝功能减退和门脉高压的症状。心肌炎主要表现为心律失常、心肌损伤等表现。

5.下列哪种杂音是生理性杂音？

A.舒张期杂音

B.连续性杂音

C.3/6级以上收缩期杂音

D.2/6级以下柔和的收缩期杂音

答案：D。解析：生理性杂音一般为2/6级以下柔和的收缩期杂音，多在肺动脉瓣区和心尖区听到，不伴有震颤，杂音性质较柔和，随体位、呼吸等因素可发生变化。舒张期杂音、连续性杂音多为病理性杂音。3/6级以上收缩期杂音也多提示有器质性病变。

（二）多项选择题

1.下列属于意识障碍的有：

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：ABCD。解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷等不同程度。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题，但刺激去除后又很快入睡。意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。

2.下列哪些是触诊的注意事项？

A.检查前应向患者解释检查目的和方法

B.检查时手要温暖，动作要轻柔

C.由浅入深，由轻到重

D.先检查病变部位，再检查正常部位

答案：ABC。解析：触诊的注意事项包括：检查前应向患者解释检查目的和方法，以取得患者的配合；检查时手要温暖，动作要轻柔，避免引起患者不适；触诊应从健康部位开始，逐渐移向病变区域，一般先浅触诊，后深触诊，由轻到重。先检查病变部位可能会使患者产生疼痛等不适，影响后续检查的准确性和患者的配合度。

3.心脏听诊的内容包括：

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

答案：ABCD。解析：心脏听诊是诊断心血管疾病的重要方法之一，听诊内容包括心率（每分钟心跳的次数）、心律（心跳的节律）、心音（正常心音包括第一心音、第二心音，部分人可听到第三心音、第四心音）和杂音（心脏杂音是指除心音和额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中出现的异常声音）等。

4.下列哪些是引起发热的病因？

A.感染性发热

B.无菌性坏死物质的吸收

C.抗原-抗体反应

D.内分泌与代谢障碍

答案：ABCD。解析：发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。非感染性发热包括无菌性坏死物质的吸收（如大手术后组织损伤、内出血、心肌梗死等）、抗原-抗体反应（如风湿热、血清病、药物热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进等）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎、鱼鳞癣等）、体温调节中枢功能失常（如中暑、脑出血等）和自主神经功能紊乱等。

5.下列哪些是腹部触诊的方法？

A.浅部触诊法

B.深部滑行触诊法

C.双手触诊法

D.深压触诊法

答案：ABCD。解析：腹部触诊是检查腹部疾病的重要方法，常用的触诊方法包括