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楚雄州骨科论坛(COO)手指皮肤软组织缺损,是临床最常见的损伤之一2017年,刘应良为第一部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损》的临床论著文章提出手指创面皮瓣修复的六项原则(和/或推荐意见),以供同道不同意见探讨及参考导出:[1]刘应良,双志仁,,等.手部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J].实用手外科杂志,2017,(1):52-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-2722.2017.01.017.六项原则VS6个病例抽繁出简在刘应良医师亲自主刀或指导的几百例带蒂或游离皮瓣手术中遴选了6个典型病例配合文章萃取、整理、调整极致简洁的6张PPT,进行深度解密以供同道专家欣赏、探讨、争议、参考Tips1:拇指指腹缺损,首选示指背侧皮瓣
CaseNO.1:携带完整的顺行神经移植,重建生理性的拇指实物觉、痛觉、、触觉、压觉等各种重要神经功能,超过任何一种损伤后外科再修复的神经移植办法。Tips2:指端小创面,首选V-Y皮瓣
CaseNO.2:依然推荐V-Y推进皮瓣:几乎学习曲线最短、最、创伤最小、风险最小、痛苦最小、成活率最高、外观最好(指纹都有)、感觉近正常,效果最好、费用最低。丢了真可惜!Tips3:中型创面,首选指侧面皮瓣
CaseNO.3:VY搞不了,既然供区损伤无法避免,就尽量藏在指缝里面Tips4:较大创面,首选掌背皮瓣
CaseNO.4:可携带肌腱、骨骼等形成复合组织瓣,但推荐限制在供区能直接缝合的范围,仅遗留线状疤痕。Tips5:大型创面,首选游离皮瓣
CaseNO.5:游离皮瓣其实好处多了不得了,就是技术要求有小点儿高…
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