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多发性损伤诊疗指南
一、初始评估与复苏(黄金1小时)
多发性损伤患者的救治需遵循“先救命、后治伤”原则,初始评估以ATLS(高级创伤生命支持)为框架,重点识别威胁生命的损伤并立即干预。
(一)气道与颈椎保护(Airway)
1.气道评估:观察患者是否能完整说话、有无喘鸣或鼾声。意识障碍(GCS≤8分)、面部/口腔严重损伤、喉水肿或大量出血者需立即建立人工气道。
2.操作选择:优先经口气管插管(需维持颈椎中立位),困难插管时选择可视喉镜或纤维支气管镜;无法插管时行环甲膜切开(3岁以下儿童选择气管切开)。
3.颈椎固定:所有钝性伤患者均需佩戴颈托,直至排除颈椎骨折(通
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