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化脓性脑膜炎诊疗指南
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起的脑膜急性炎症性疾病,可累及蛛网膜、软脑膜及脑脊液循环系统,病情进展迅速,若未及时诊治可导致严重神经功能缺损甚至死亡。以下从病因与发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则及并发症管理等方面进行系统阐述。
一、病因与发病机制
化脓性脑膜炎的致病菌分布与患者年龄、基础状态密切相关。新生儿(0-28天)以B族链球菌(GBS)、大肠杆菌、李斯特菌为主;婴幼儿(1-23个月)常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型(Hib)、脑膜炎奈瑟菌;儿童及成人(2-50岁)以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主;50岁以上人群或免疫功能低下者则需考虑肺炎链球菌、李斯特菌
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