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ICS11.020
CCSC05
团体标准
T/CACM1659—2025
肛瘘中西医结合诊疗指南
Guidelinesonthediagnosisandtreatmentofanalfistulabyintegratedtraditional
Chineseandwesternmedicine
2025-05-26发布2025-06-16实施
中华中医药学会发布
T/CACM1659—2025
目次
前言II
引言III
1范围1
2规范性引用文件1
3术语和定义1
4诊断1
4.1疾病诊断1
4.2分类4
5辨证5
5.1湿热下注证5
5.2正虚邪恋证5
5.3阴液亏虚证5
5.4阳虚寒凝证5
6诊疗方案5
6.1中西医结合诊疗原则6
6.2非手术治疗6
6.3手术治疗8
7围手术期管理18
7.1术后创面处理18
7.2疼痛19
7.3尿潴留19
7.4发热20
7.5出血20
7.6肛门功能异常20
7.7其他少见并发症20
8术后日常管理与随访21
附录A(资料性)编制方法22
附录B(资料性)GRADE证据概要表27
附录C(资料性)肛瘘诊疗流程图29
参考文献30
I
T/CACM1659—2025
肛瘘中西医结合诊疗指南
1范围
本文件给出了肛瘘的中西医结合诊断、辨证、诊疗方案、围手术期管理、术后日常管理与随访等
内容。
本文件适用于全国三级医院、二级医院以及社区、基层医疗机构的中医、中西医结合的初、中、
高各级肛肠科临床医师、护理人员和健康管理相关专业人员对肛瘘的中西医结合诊断及治疗。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
肛瘘analfistula
以直肠、肛管与周围皮肤之间形成相通的病理性管道为主要表现的疾病。
[来源:GB/T42467.4—2023,4.1.2]
3.2
肛漏analfistula
因肛痈成脓自溃,或切开后余毒未尽,蕴结不散,或因肺脾两虚,创口不收所致。临床以肛周外
口常有脓水或粪汁流出,皮下有条索状物,内口多位于肛门齿线部,可探及或触及管道通向肛管等为
特征的肛肠病。
[来源:GB/T16751.1—2023,10.3.6]
4诊断
4.1疾病诊断
4.1.1临床症状
4.1.1.1一般症状
通常有肛周脓肿反复发作史,局部反复破溃流脓、肿痛、瘙痒等症状。
4.1.1.2流脓
1
T/CACM1659—2025
流脓是
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