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T/CAME2—2019《医院洁净手术部运行维护与管理规范》核心要点解析

一、规范概况与核心框架

本规范由中国医学装备协会医用洁净装备工程分会牵头制定，2019年7月8日发布、8月8日实施，是医院洁净手术部运行维护的专项行业标准。其核心内容涵盖第4至13章，其中第10章“给排水系统运行维护基本要求”与给排水专业直接相关，同时需关联空调、电气等系统的协同要求，形成“安全运行+洁净功能保障”的双重管理体系。

二、给排水系统核心条款解读

（一）一般规定：防污染与隐蔽性原则

管道敷设要求

洁净手术部内给排水管道必须暗装，仅限敷设在设备层或技术夹道，严禁穿越洁净手术室本体。此要求高于普通建筑的管道布置标准，核心目的是避免管道渗漏、结露或维护操作对手术区洁净环境造成污染。

?考点关联：与《建筑给水排水设计标准》中“管道避免穿越食品加工区”逻辑一致，均体现“污染隔离”原则。

穿墙穿楼板密封

管道穿过洁净用房墙壁、楼板时，必须加装套管，且管道与套管之间需采用不产尘、易清洁的密封材料填充密实。这是防止洁净区与非洁净区空气窜流、避免微生物污染的关键措施。

防结露防护

对于冷水管道等存在结露风险的管道，外表面需采取保温措施，且保温层应光滑、易清洗、无脱落风险，严禁因结露滋生霉菌或导致积水污染地面。

（二）给水系统：双路保障与水质控制

供水可靠性要求

洁净手术部用水需采用两路独立水源供给，且管道系统应处于连续正压状态，确保手术中供水无中断风险（如手术器械清洗、刷手等关键用水）。

?对比考点：普通建筑入户管压力≥0.10MPa，而洁净手术部更强调“双路供给”的可靠性，而非单纯压力指标。

水质与水温控制

水质基础标准：需符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749），且关键用水点（如刷手池）可根据需求增设水质净化装置。

热水系统参数：储存设备供水水温不低于60℃，循环系统循环水温不低于50℃，通过高温抑制细菌滋生，避免热水管道内生物膜形成。

器具连接与管材选择

防回流措施：给水管与卫生器具、设备的连接必须设置空气隔断或倒流防止器，严禁直接连接，防止污水虹吸回流污染给水系统。

管材要求：优先选用不锈钢管、铜管或无毒给水塑料管，禁用易锈蚀、易析出有害物质的管材（如普通铸铁管）。

（三）排水系统：防污染与通畅性保障

水封与地漏控制

所有排水设备的排水口下部必须设置高度≥50mm的水封装置，与普通建筑水封深度要求一致，但需定期检查水封完整性（如防止干涸失效）。

地漏设置禁区：洁净区内严禁设置地漏；非洁净区（如辅助用房）如需设置，必须采用专用密封型地漏，禁用钟罩式地漏（易积存污物且密封性能差）。

管道与通气系统

排水横管规格：洁净手术室的排水横管直径需比设计计算值加大一级（如计算需DN100，实际采用DN125），防止手术废液（含少量血液、组织碎屑）堵塞管道。

通气独立性：卫生器具的污水透气系统需独立设置，不得与普通病区排水通气系统共用，避免异味和微生物通过通气管窜入洁净区。

（四）运行维护：定期巡检与应急处置

日常巡检内容

每日检查双路水源压力、热水水温（储存水温≥60℃）；

每周检查水封有效性（可通过注水补充防止干涸）、地漏密封状态；

每月检查管道保温层完整性、阀门启闭灵活性，重点排查接口渗漏隐患。

应急处置要求

管道发生渗漏时，需立即启动分区隔离预案：关闭故障区域阀门，采用洁净抹布吸干积水，并用医用酒精对污染区域消毒；修复后需对管道进行水压试验（承压管道）或灌水试验（非承压管道），合格后方可恢复使用。

三、关联系统协同要求

（一）与空调系统的联动

空调冷凝水排放需纳入给排水管理：净化空调机组冷凝水接水盘的排水管应每周检查防堵，在非制冷时段（无凝结水时）需采取封堵措施，防止室外污染空气通过排水管倒灌进入机组。此要求需结合给排水管道的防回流措施同步执行。

（二）与电气系统的配合

给排水泵组（如热水循环泵、排污泵）需设置备用电源（UPS或柴油发电机），且与手术部应急供电系统联动，确保断电时排水通畅、供水不中断，避免积水引发电气短路或污染扩散。

四、高频考点与真题适配

（一）判断题（适配中级职称考试题型）

洁净手术部内的给排水管道可明装于技术夹道，无需隐蔽。（B）

解析：必须暗装，严禁明装，防止维护操作或渗漏污染洁净环境。

洁净手术室排水横管直径按设计计算值选用即可，无需加大规格。（B）

解析：需比设计值加大一级，防止手术废液堵塞。

洁净区内设置的地漏可采用普通钟罩式地漏，只要水封深度≥50mm即可。（B）

解析：洁净区内严禁设地漏，非洁净区需用专用密封型地漏，禁用钟罩式。

（二）单项选择题

洁净手术部热水储存设备的最低水温要求为（）

A.50℃B.60℃C.70℃D.