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高速公路运营作业常见事故现场处置要点

车辆伤害

迅速将伤员从事故车辆中救出，将受伤人员转移到安全地带后，应用现场救护知识施行急救。

检查确认现场是否有油品泄漏。安排专人看护，现场严禁烟火。

若车辆着火，立即使用灭火器灭火，并根据火势报警（119）。

安排专人引导救援队伍、车辆到达救援现场。若条件允许，帮助120救治受伤人员。

进入现场应急救援人员需懂得现场救护，在搬移车辆等救援工作中要保证个人安全。

机械伤害

出现事故征兆时，切断电源，停机检查，待排除故障后再行开机；在恶劣天气情况下，停止机械操作，天气好转后，恢复机械操作。

事故发生时立即停机、断电，迅速撤离所有作业人员，确保安全。进行机械设备抢修维护，待机械故障排除后再进行操作。

有遇险人员时，遇险人员要积极自救，同时要想方设法通知救援人员自己所处的位置，以便得到及时救援；救援人员按规定穿戴好防护用品，在保证自身安全的前提下，携带相关救援机具、物资（根据储备物资装备确定），对遇险人员进行抢救。

物体打击

当发生物体打击事故后，尽可能不要移动伤员，现场人员首先要高声呼喊，通知安全员，尽量当场施救。抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上。

发生物体打击事故后，现场安全管理人员应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质。如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，救护人员应立即在医生指导下进行人工呼吸，胸外心脏按压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，尽快送医院进行抢救治疗。

出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅，及时就近送往有条件的医院治疗。

如果处在不宜施救的场所时必须将伤员搬运到能够安全施救的地方，应尽量多找一些人来搬运，观察伤员呼吸和脸色的变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动伤员的颈部和身体，不要接触其伤口，要使其身体放松，尽量将其放到担架或平板上进行搬运。

重伤人员应马上送往医院救治，有序地处理事故，最大限度地减少人员和财产损失。

触电

将出事附近电源开关刀拉掉或将电源插头拔掉，以切断电源。

干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。

必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。

救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。

如果触电者由于痉挛手指紧握导线或被电线缠绕在身上，救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，尽快采取其他办法把电源切断。

高处坠落

发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，并立即拨打120急救电话，做好现场安全防护，确保不会发生二次事故。

观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度。应采用担架或硬质木板搬运和转送伤员，避免颈部和躯干前屈或扭转，使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免造成截瘫。

出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近医院治疗。

颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。

发现脊柱受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，甚至死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。

遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

中毒和窒息

当有限（密闭空间）作业人员发生窒息或中毒事故时，施救人员应先强制向有限（密闭空间）内通风换气后方可进入进行施救：对于可能产生有毒气体的地点，救援人员应先进行有毒气体检测（方法：用有毒气体检测仪）和氧气检测，确认安全或者救援人员防毒呼吸器佩戴正确后进行施救。

现场安全管理人员应立即组织将中毒人员搬离危险地点，放到空气流通的地方，保持呼吸道通畅。

脱去污染的衣着，迅速用清水冲洗皮肤。

如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进