胃癌病人护理.pptxVIP

胃癌病人护理;教学目标;居消化道恶性肿瘤的首位

居全身肿瘤的第三位

男∶女=2∶1

因地区、人种、家族等变化;胃慢性疾病

胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、

胃粘膜的肠上皮化生和异型性增生

理化因素、饮食因素

烟熏、腌制食物、高盐食物和盐渍食品

幽门螺杆菌

遗传因素及其他

;依次为:

胃窦，胃小弯，贲门，胃大弯和前壁;病变仅侵及粘膜或粘膜下

根据病灶形态分三型:

Ⅰ型（隆起型）

Ⅱ型（浅表型）

Ⅱa（浅表隆起型）

Ⅱb（浅表平坦型）

Ⅱc（浅表凹陷型）

Ⅲ型（凹陷型）

;

病变深度超越粘膜下层

按Borrmann分型

Ⅰ型（结节型）3%?5%

Ⅱ型（溃疡局限型）30%?40%

Ⅲ型（浸润溃疡型）50%

Ⅳ型（弥漫浸润型）10%;病理分型;组织病理学分型;胃的淋巴引流;临床表现(症状);

早期：无明显体征，偶有上腹部深压痛。

进展期：上腹部可扪及肿块

转移：

锁骨上淋巴结肿大

肝脏转移：可有肝肿大、腹水

直肠前凹种植：直肠指诊可摸到肿块;辅助检查;诊断（提高早期诊断率）;处理原则;胃大部切除+淋巴清扫;毕氏II式;;其他辅助治疗措施;性别与年龄

分期

肿瘤部位

肿瘤大小

浸润深度

病理类型

淋巴结转移;护理评估

护理诊断/问题

护理目标

护理措施

护理评价

健康教育;术前评估

健康史和相关因素

身体情况

局部、全身、辅助检查

心理和社会支持;

手术相关情况

术后康复情况

并发症

心理和认知情况

;1.恐惧、焦虑

与环境改变、手术治疗、恶性疾病诊断及预后不佳、死亡威胁等有关

2.舒适的改变

与肿瘤、手术创伤导致的疼痛等有关

3.营养失调

低于机体需要量与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增加等有关;护理诊断/问题（2）;■术后常规护理

■伤口及引流管的护理

■生活与活动的护理

■并发症的预防和护理

;1.制定合适的饮食计划,避免刺激性饮食。

2.戒除烟酒、劳逸结合，养成良好生活习惯。

3.正确服药，教会病人认识、预防和处理

并发症的方法，提??生活质量。

4．定期门诊随访，若有不适及时就诊。;谢谢大家！