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清咽袋泡剂治疗小儿风热型急性咽炎的疗效及作用机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

小儿风热型急性咽炎作为儿科常见的呼吸道疾病，在冬春季节尤为高发，给患儿及其家庭带来了诸多困扰。其发病原因主要是病毒或细菌等病原体感染，再加上理化因素的刺激，致使咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织出现急性炎症。患儿通常会表现出咽部红肿、疼痛、吞咽不适等症状，严重时还会伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，不仅影响患儿的日常生活与学习，若病情迁延不愈，还可能引发中耳炎、鼻窦炎、喉炎等并发症，对患儿的身体健康造成更大威胁。

目前，临床上治疗小儿风热型急性咽炎的方法众多，包括西医的抗生素、消炎药治疗，以及中医的中药汤剂、中成药等。然而，抗生素的过度使用容易导致耐药性问题，且部分西药可能会给患儿带来较大的不良反应。相比之下，中药以其独特的理论体系和作用机制，在治疗小儿风热型急性咽炎方面展现出一定的优势，受到了越来越多的关注。

清咽袋泡剂作为一种中成药，主要由黄芩、连翘、板蓝根、金银花等中药材组成。其中，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效；连翘能清热解毒、消肿散结；板蓝根可清热解毒、凉血利咽；金银花能疏散风热、清热解毒。这些药材相互配伍，使其具备了清热解毒、消炎抗菌、舒筋止痛等多种功效，能有效缓解小儿风热型急性咽炎患者咽部疼痛、红肿、灼热等症状。而且，清咽袋泡剂采用袋泡剂剂型，服用方便，更易于患儿接受，具有良好的临床应用前景。

本研究深入探讨清咽袋泡剂治疗小儿风热型急性咽炎的临床效果，不仅有助于进一步丰富小儿风热型急性咽炎的治疗手段，为临床医生提供更多的治疗选择，还能为清咽袋泡剂的临床合理应用提供科学依据，从而提高治疗效果，减少并发症的发生，降低医疗成本，具有重要的理论意义和临床应用价值。

1.2国内外研究现状

在国内，诸多学者对清咽袋泡剂治疗小儿风热型急性咽炎进行了深入研究。黄方方等人在《清咽袋泡剂治疗风热型小儿急性咽炎临床研究》中，选取了85例风热型小儿急性咽炎患者，采用SAS软件及信封随机法将其分为对照组和治疗组。治疗组42例给予清咽袋泡剂开水冲服，对照组43例给予蓝芩口服液口服。研究结果显示，治疗2d后，两组疗效无显著性差异；但治疗5d后，总有效率治疗组达到92.86%，对照组为74.42%，治疗组明显优于对照组，差异具有显著性。同时，两组治疗后症状积分较治疗前均有明显改善，且治疗组治疗5d后的积分优于对照组，差异有显著性。这充分表明清咽袋泡剂可有效改善风热型急性咽炎的症状，且方便易服。

还有学者通过随机对照试验，以3-7岁儿童为研究对象，对比了清咽袋泡剂治疗组和常规治疗对照组。结果显示，观察组的症状缓解时间明显缩短，差异有显著性（P0.05），有力地证明了清咽袋泡剂能有效缓解小儿风热型急性咽炎的症状。另一项针对小学生的随机对照试验表明，清咽袋泡剂可以显著减轻患者的咽痛程度，差异有统计学意义（P0.05），体现了清咽袋泡剂在减轻疼痛方面的良好效果。此外，以小学生为研究对象的随机对照试验还表明，清咽袋泡剂用于预防小儿风热型急性咽炎的复发率明显低于对照组（P0.05），说明其在降低复发率方面也具有一定优势。

在国外，虽然对于中药治疗小儿风热型急性咽炎的研究相对较少，但随着中医药在国际上的影响力逐渐扩大，一些关于中药治疗呼吸道疾病的研究也为我们提供了一定的参考。部分研究关注到中药的抗炎、抗菌作用机制，以及中药在改善呼吸道症状方面的有效性和安全性，这与清咽袋泡剂治疗小儿风热型急性咽炎的作用机制和临床效果研究具有一定的相关性。

然而，当前研究仍存在一些不足之处。一方面，大多数研究的样本量相对较小，研究时间较短，这可能会影响研究结果的普遍性和可靠性，无法全面、深入地反映清咽袋泡剂的长期疗效和安全性。另一方面，对于清咽袋泡剂的作用机制研究还不够深入，虽然已知其具有清热解毒、消炎抗菌等功效，但具体是通过哪些信号通路、作用靶点来发挥作用，还需要进一步深入探究。此外，不同研究之间的评价标准和方法存在差异，这也给研究结果的比较和综合分析带来了一定的困难。

1.3研究目的与方法

本研究旨在通过严格的临床试验，深入探究清咽袋泡剂治疗小儿风热型急性咽炎的临床效果，明确其在缓解症状、减轻疼痛、降低复发率等方面的具体作用，并进一步探讨其作用机制，为临床治疗提供更为科学、可靠的依据。

为实现上述研究目的，本研究主要采用以下两种研究方法：

一是随机对照试验。选取符合纳入标准的小儿风热型急性咽炎患者，运用随机分组的方式，将其分为观察组和对照组。观察组给予清咽袋泡剂治疗，对照组则采用常规治疗方法（如抗生素、消炎药等）。在治疗过程中，详细观察并记录两组患者的症状缓解时间、疼痛程度变化、复发率等临床指标，通过对这些指标的对比分析，准确评价清咽袋泡剂