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2025年CT影像与病理对照试题及答案
一、单项选择题(每题3分,共30分)
1.以下哪种CT影像表现最可能提示肿瘤性病变?
A.肺部片状模糊影
B.肝脏低密度影边界清晰
C.脑部圆形高密度影,边界锐利
D.脾脏增大
答案:C
解析:脑部圆形高密度影且边界锐利,肿瘤性病变的可能性较大。肺部片状模糊影多为炎症等;肝脏低密度影边界清晰可能是囊肿等良性病变;脾脏增大可能有多种原因,不一定是肿瘤。
2.病理上肿瘤细胞的异型性主要表现在
A.细胞体积增大
B.细胞核的多形性
C.细胞浆增多
D.细胞数量增多
答案:B
解析:肿瘤细胞异型性主要体现在细胞核的多形性,如核大小不一、形态各异、染色质增多等。细胞体积增大、细胞浆增多、细胞数量增多不一定是肿瘤细胞异型性的主要表现。
3.CT影像上显示肾脏有一占位,增强扫描呈明显强化,病理上最可能是
A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾透明细胞癌
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
答案:C
解析:肾透明细胞癌增强扫描多呈明显强化。肾囊肿一般无强化;肾错构瘤和肾血管平滑肌脂肪瘤强化方式有其特点,但典型的明显强化不如肾透明细胞癌。
4.以下关于CT影像与病理对照的说法,错误的是
A.不同肿瘤的CT表现有一定特征性
B.CT能准确区分肿瘤的良恶性
C.病理是诊断肿瘤的金标准
D.CT影像可提示肿瘤的大致病理类型
答案:B
解析:CT对肿瘤良恶性的判断有一定局限性,不能准确区分,最终确诊需依靠病理。不同肿瘤CT有特征性表现,病理是诊断金标准,CT可提示大致病理类型。
5.肺部CT显示一结节,边缘有毛刺,病理上首先考虑
A.肺结核球
B.炎性假瘤
C.肺癌
D.肺错构瘤
答案:C
解析:肺部结节边缘有毛刺是肺癌的相对典型表现。肺结核球多有卫星灶等表现;炎性假瘤边缘一般较光滑;肺错构瘤有其特定的CT表现。
6.肝脏CT发现一低密度灶,病理检查为肝细胞脂肪变性,CT影像上该病灶的特点可能是
A.密度均匀,边界清晰
B.密度不均匀,边界不清
C.增强扫描有强化
D.呈等密度影
答案:A
解析:肝细胞脂肪变性在CT上一般表现为密度均匀、边界清晰的低密度灶,增强扫描无强化,与周围肝组织密度对比更明显。
7.CT影像上显示胰腺有一肿块,病理诊断为胰岛细胞瘤,该肿瘤在CT上的强化特点通常是
A.动脉期明显强化,静脉期和延迟期强化程度下降
B.动脉期不强化,静脉期和延迟期逐渐强化
C.动脉期、静脉期和延迟期均无强化
D.动脉期、静脉期和延迟期持续强化
答案:A
解析:胰岛细胞瘤多表现为动脉期明显强化,静脉期和延迟期强化程度下降。
8.脑部CT发现一高密度影,考虑脑出血,病理上出血灶内主要成分是
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.纤维蛋白
答案:A
解析:脑出血病理上出血灶内主要是红细胞。
9.CT影像上显示腹部有一巨大肿块,边界不清,密度不均匀,病理为肉瘤,肉瘤在CT上的一般表现是
A.多有包膜,密度均匀
B.无包膜,密度不均匀
C.增强扫描无强化
D.多呈水样密度
答案:B
解析:肉瘤无包膜,生长方式多呈浸润性,CT表现为边界不清、密度不均匀。
10.关于CT影像与病理对照在肿瘤诊断中的意义,正确的是
A.CT可替代病理诊断
B.能为病理诊断提供重要线索
C.对肿瘤的分级没有帮助
D.只能判断肿瘤的大小
答案:B
解析:CT影像能为病理诊断提供重要线索,不能替代病理诊断,对肿瘤分级等有一定提示作用,不只是判断肿瘤大小。
二、多项选择题(每题5分,共25分)
1.以下哪些CT影像表现提示肿瘤可能为恶性
A.边界不清
B.形态不规则
C.密度不均匀
D.有坏死灶
答案:ABCD
解析:边界不清、形态不规则、密度不均匀以及有坏死灶等CT表现都提示肿瘤可能为恶性。
2.病理上肿瘤的生长方式包括
A.膨胀性生长
B.外生性生长
C.浸润性生长
D.内生性生长
答案:ABC
解析:肿瘤生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。
3.CT影像上,以下哪些情况可能与肿瘤有关
A.器官增大
B.出现占位性病变
C.血管受压移位
D.周围组织浸润改变
答案:ABCD
解析:器官增大、占位性病变、血管受压移位以及周围组织浸润改变等CT情况都可能与肿瘤有关。
4.以下关于肿瘤病理类型与CT影像关系的说法,正确的有
A.腺癌在CT上可能表现为肺部结节或肿块
B.鳞癌CT影像上可能有分叶、毛刺等表现
C.肉瘤CT多表现为边界不清的肿块
D.淋巴瘤CT可显示全身多处淋巴结肿大
答案:AB
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