2025年大学教育康复学专业题库—— 康复学专业实践技巧培养实践案例讨论.docxVIP

2025年大学教育康复学专业题库——康复学专业实践技巧培养实践案例讨论

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生注意：以下案例情境旨在考察您在康复学专业实践中的理解、分析和应用能力。请根据情境要求，撰写您的分析讨论。

案例一：

小明，8岁，因车祸导致右侧肢体偏瘫。入院时，表现为右肩、右肘、右腕关节活动受限，肌肉张力较高，存在痉挛模式。认知功能基本正常，但情绪低落，对康复训练表现出抗拒。家长焦虑情绪明显，希望尽快看到“效果”。小明之前曾在另一家机构进行过为期一个月的康复训练，但效果不理想，家长对此不满并质疑康复师的专业能力。您作为接手该病例的康复治疗师，负责制定和实施后续的康复计划。

请结合该案例情境，就以下方面进行分析和讨论：

1.您在首次与家长沟通时，会重点关注哪些问题？沟通中可能遇到哪些挑战？您将如何应对？

2.您在评估小明时，除了常规的物理检查和功能评估，还会考虑哪些方面？基于您的初步评估，您认为小明目前康复的主要障碍是什么？

3.针对小明的情况，您在制定康复目标时，会设定哪些短期和长期目标？请说明目标设定的依据。

4.在具体的康复训练技巧选择上，您会优先考虑哪些类型的训练？请举例说明您会选择哪些具体的训练方法或活动，并阐述选择理由。如何根据小明训练中的反应调整您的策略？

5.考虑到家长的期望和情绪，以及小明自身的心理状态，您在康复过程中将如何进行家属指导和心理支持？如何建立积极的治疗性关系？

6.请分析该案例中可能存在的潜在伦理问题，并说明您将如何处理。

案例二：

李女士，65岁，诊断为轻度阿尔茨海默病。她曾是一名中学语文教师，爱好阅读和书法。目前主要居住在家，但在执行日常家务（如做饭、购物）时出现明显困难，记忆力下降，容易迷路，情绪焦虑，对变化的环境和日常作息不适应。她的儿子是主要照顾者，工作繁忙，经常感到力不从心，担心母亲的状况。社区康复中心提供上门服务，但服务资源有限。

请结合该案例情境，就以下方面进行分析和讨论：

1.从康复学角度，分析李女士目前面临的主要问题及其相互影响。

2.您作为康复团队成员的一员，在评估李女士的需求时，会采用哪些评估工具和方法？除了功能和认知评估，还需要关注哪些方面？

3.针对李女士的日常生活活动能力下降问题，您会建议采用哪些康复策略或技巧？请重点讨论如何通过环境改造和任务分析来辅助她完成家务活动。

4.考虑到李女士的既往爱好和认知特点，您会如何设计康复活动，以促进她的认知功能维持、提升情绪、增强社会参与感？请举例说明。

5.在与李女士的照顾者（儿子）合作时，您认为沟通的重点是什么？如何帮助他掌握有效的照护技巧，并缓解他的压力？您会如何协调利用社区资源支持李女士和她的家庭？

6.请思考在为李女士这样的服务对象提供康复服务时，可能遇到的挑战，并提出您的建议。

请根据以上案例，完成您的分析和讨论。

试卷答案

案例一：

1.沟通重点：首先建立信任关系，了解家长对小明病情的认知程度、对康复的期望值、对上次康复结果的看法以及家庭支持系统情况。同时，介绍自己及团队，说明康复的基本原则和流程，管理家长的期望，强调康复是一个循序渐进的过程。挑战可能包括：家长情绪激动、质疑态度、过度担忧或保护欲强。应对：保持冷静、耐心倾听、共情理解、提供客观信息、清晰解释、专业自信、必要时引入团队其他成员或心理支持。

2.评估方面：除了物理功能，还需评估认知心理状态（注意力、记忆力、执行功能）、情绪状态（焦虑、抑郁、动机）、社会参与度、家庭环境与支持、既往康复经验与反应、个人兴趣和价值观。主要障碍：可能是物理功能限制本身，但更可能是心理因素（训练抗拒、负面情绪）与物理因素（痉挛、活动受限）相互交织形成的复杂状态，以及与上次康复经历相关的负面认知。

3.康复目标：短期目标可设定为：改善情绪状态、建立治疗性关系、初步启动主动运动、减轻痉挛、提高参与度。长期目标可设定为：恢复关键日常生活活动能力（如穿衣、进食）、改善运动功能与平衡、提高社会参与、促进心理健康和适应能力。依据：基于评估结果，遵循康复原则（功能导向、个体化、循序渐进），考虑服务对象及家属的期望，兼顾生理、心理、社会多重维度。

4.训练技巧：优先考虑综合性、功能性训练技巧，如任务导向性训练（Task-OrientedTraining）、功能性活动分析法（FunctionalTaskAnalysis）、参与性活动（ParticipatoryActivities）、镜像疗法（MirrorTherapy）、肉毒素注射（若痉挛严重影响功能）、家庭作业计划等。具体方法如：利用功能性任务（如模拟穿衣服动作）进行训练；结合镜像疗法改善感觉缺失区域的活动；指导家