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【病例分析】420-2
女性34岁主诉：间断颜面、双下肢水肿半年余。
现病史：患者半年前于“感冒”后出现颜面及下肢水肿，晨起明显，无尿频、尿急、、肉眼血
尿、头晕、头痛，尿量正常，无口腔溃疡、、关节肿痛情况，于当地医院就诊，查尿常规尿蛋
白3＋，给予中草药治疗，患者自觉症状时轻时重，经常于“感冒”后加重，为进一步治疗，
于我院门诊查尿常规蛋白3＋，血浆白蛋白低，考虑肾病综合征收入我科。患者自发病以来精神、
食欲、睡眠情况可，大便1次／日，尿量正常，体重无明显增减。
既往史：患者诉关节疼痛5年，曾间断口服中草药，近两年关节疼痛症状逐渐缓解，未曾口服药物
治疗，否认高血压病，否认、胃炎、冠心病等病史，否认肝炎、等病史，无手
术、外伤史，否认输血史，预防接种史不详，否认食物、药物过敏史。
体格检查：T：36.5°C，P：80次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg。双眼睑轻度水肿，巩膜不黄，
结膜无苍白，双肺叩清音，双肺下界位于肩胛下角线第9肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心
率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹柔软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未及，
莫菲氏征，双肾区叩痛（-），移动性浊音，肠鸣音4次/分，双下肢轻度水肿。
辅助检查：（2006－10－30本院）尿常规蛋白3＋，隐血3＋，红细胞5－7/HP，总蛋白52.1g/l，
白蛋白26.7g/l，IgA4.42，五项均，凝血四项纤维蛋白原661mg/dl游离T47.45PMOL
/L,TSH6.16Uiu/ul，腹部彩超双肾未见异常。
【CaseAnalysis】内Section420-2
34-year-oldfemale.Maincomint:intermittentfacialedemaand
。
edemaofbothlowerlimbsformorethanhalfayear.
Historyofcurrentillness:Thepatientdevelopededemaofthefaceandlowerlimbsafteracoldhalfayearago,whichwas
obviousinthemorning.Therewasnofrequenturination,urgency,dysuria,grosshematuria,dizziness,headache,normal
urineoutput,andnooralulcers,hairloss,orjointswellingandpain.Hewenttoalocalhospitalforaroutineurinetestand
proteinuria3＋,andwasgivenherbalmedicine.Thepatientfeltthatthesymptomsweremildandsometimessevere,
andoftenworsenedafterthecold.HecametoBeijingforfurthertreatment.
，
Theurineroutineproteintest3＋intheoutpatientdepartmentofourhospitalshowedthatth
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