- 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
研究报告
PAGE
1-
胫腓近端关节扭伤疾病防治指南解读
一、疾病概述
1.1.胫腓近端关节扭伤的定义
胫腓近端关节扭伤,又称踝关节扭伤,是指踝关节在运动过程中,由于外力作用导致的踝关节周围软组织的损伤。这种损伤通常发生在踝关节内翻或外翻时,如跑步、跳跃或行走时地面不平或不稳定。踝关节扭伤的严重程度可以从轻微的拉伤到严重的撕裂不等,严重者甚至可能影响到踝关节的稳定性。
踝关节扭伤的病理生理机制主要涉及踝关节周围韧带的损伤,尤其是距腓前韧带、跟腓韧带和内踝韧带。这些韧带的损伤可能导致踝关节不稳定,增加再次扭伤的风险。此外,踝关节扭伤还可能伴随关节囊、肌腱和骨的损伤,严重时甚至可能发生骨折。
踝关节扭伤的临床表现多样,常见的症状包括疼痛、肿胀、踝关节活动受限以及行走困难。患者可能会出现关节肿胀,局部皮肤呈现淤血和变色,严重时甚至可能出现水疱。在踝关节扭伤的早期,疼痛和肿胀可能是最为明显的症状,但随着时间的推移,这些症状可能会逐渐减轻。然而,如果治疗不当或者忽视恢复期的康复训练,患者可能会出现慢性踝关节不稳或关节功能障碍等问题。
2.2.胫腓近端关节扭伤的病因
(1)胫腓近端关节扭伤的主要病因是外力作用,包括直接外力导致的扭伤和间接外力导致的扭伤。直接外力通常是指外来的撞击或挤压,如跌倒时脚踝受到硬物的撞击。间接外力则多见于运动中,如跳跃落地时的不当姿势或地面不平导致的足部过度内翻或外翻。
(2)运动和日常生活中的活动也是导致踝关节扭伤的重要原因。在运动中,如篮球、足球、田径等项目中,踝关节扭伤的发生率较高。这是因为运动时踝关节承受的负荷较大,且运动中的快速改变方向和落地姿势不当容易造成关节扭伤。此外,日常生活中的不慎,如上下楼梯、行走时路面不平,也可能导致踝关节扭伤。
(3)踝关节扭伤还与个体因素有关,如踝关节稳定性差、肌肉力量不足、关节灵活性不足、运动前准备活动不充分等。这些因素使得踝关节在受到外力作用时更容易发生损伤。此外,既往踝关节扭伤史也是导致再次扭伤的高危因素,因为既往的损伤可能导致踝关节周围结构的损伤和功能减退,增加再次受伤的风险。
3.3.胫腓近端关节扭伤的临床表现
(1)胫腓近端关节扭伤的临床表现多样,主要包括疼痛、肿胀、活动受限和行走困难。疼痛是踝关节扭伤最常见的症状,通常在受伤后立即出现,并随着踝关节活动的增加而加剧。疼痛可能局限在踝关节周围,也可能向小腿或足部放射。肿胀通常在受伤后几小时内出现,是由于损伤导致的血管破裂和血液渗出所致。肿胀区域可能出现皮肤温度升高和颜色变化,如淤血和变色。
(2)踝关节扭伤的患者常常会感到踝关节活动受限,尤其是在行走、跳跃或站立时。这种活动受限可能与损伤的严重程度有关,轻度的扭伤可能导致轻微的活动受限,而严重的扭伤则可能导致踝关节几乎无法活动。行走困难也是踝关节扭伤的常见症状,患者可能因为疼痛和肿胀而步态不稳,甚至无法正常行走。
(3)除了疼痛、肿胀和活动受限外,踝关节扭伤还可能伴随其他症状,如踝关节不稳感、关节弹响、肌紧张和关节功能障碍。踝关节不稳感可能使患者在行走时感到不安,担心踝关节再次扭伤。关节弹响可能在踝关节活动时听到,尤其是在关节运动到特定位置时。肌紧张可能出现在踝关节周围的肌肉中,作为对损伤的一种保护性反应。关节功能障碍可能表现为踝关节的屈曲、伸展、内翻和外翻运动受限,这可能会影响患者的日常生活和运动能力。
二、诊断方法
1.1.体格检查
(1)体格检查是诊断胫腓近端关节扭伤的关键步骤。检查通常从观察踝关节的外观开始,注意是否有明显的肿胀、淤血或畸形。医生会仔细询问患者的受伤经过,包括受伤时的姿势、力度以及是否伴有其他部位损伤。
(2)在详细的病史询问后,医生会进行一系列的物理检查。首先,会检查踝关节的稳定性,通过被动运动来观察关节是否能够保持在正常范围内。接着,医生会测试踝关节的屈曲、伸展、内翻和外翻等基本运动,以评估关节的灵活性。
(3)在检查过程中,医生会特别注意踝关节周围的关键结构,包括韧带的完整性和肌肉的张力。这通常通过特定的测试来完成,如踝关节抗阻力试验、抽屉试验和足背屈试验。这些测试有助于判断是否有韧带撕裂或其他软组织损伤。此外,医生还可能检查足部的神经和血管功能,以确保没有因扭伤导致的神经压迫或血管损伤。
2.2.影像学检查
(1)影像学检查在胫腓近端关节扭伤的诊断中扮演着重要角色。常见的影像学检查方法包括X光片、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。根据一项对300例踝关节扭伤患者的回顾性研究中发现,X光片检查能够检测出约80%的踝关节骨折,而在MRI检查中,这一比例上升至95%。例如,在一位35岁女性患者中,X光片显示踝关节未见明显骨折,但MRI检查显示距骨骨折。
(2)MRI
文档评论(0)