医学课件-颞下颌关节解剖及常见病.pptx

医学课件-颞下颌关节解剖及常见病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.颞下颌关节解剖概述

2.颞下颌关节的神经支配

3.颞下颌关节的血液供应

4.颞下颌关节的生理运动

5.颞下颌关节的常见病介绍

6.颞下颌关节紊乱病的诊断方法

7.颞下颌关节紊乱病的治疗方法

8.颞下颌关节损伤的护理与康复

01颞下颌关节解剖概述

颞下颌关节的组成关节窝颞下颌关节窝位于颞骨的下颌窝和上颌窝，窝内表面被滑膜覆盖，是关节的主要负重区。窝的面积约为2-3平方厘米，深约1厘米，关节窝周围有丰富的血管和神经分布。关节盘颞下颌关节盘是位于关节窝与下颌骨髁突之间的纤维软骨组织，厚度约为2-4毫米。关节盘的面积约为2.5平方厘米，分为前部、中部和后部三个部分，中间有中央凹，有利于关节的运动。髁突下颌骨的髁突是颞下颌关节的重要部分，形状类似于橄榄球，长约为2.5厘米，直径约为1.5厘米。髁突的表面有丰富的血管和神经，关节运动时，髁突在关节窝中滑动，实现颞下颌关节的功能。

颞下颌关节的形态结构关节窝形态颞下颌关节窝呈椭圆形，长轴与矢状面平行，短轴与额状面平行。窝的深度平均为1-2厘米，窝口直径约为1.5-2厘米，窝壁光滑，被关节囊覆盖。髁突结构髁突分为头、颈、体三部，头部为球状，直径约为2-2.5厘米，颈部较细，直径约为0.8-1厘米，体部为关节活动的主要部分，长约为2-2.5厘米，表面光滑，有利于关节的滑动运动。关节盘形状关节盘呈椭圆形，长轴与矢状面平行，短轴与额状面平行，长约为2.5-3厘米，宽约为1.5-2厘米，厚约为2-4毫米。关节盘前部较厚，中部较薄，后部较厚，中央有中央凹，有利于关节的运动和稳定。

颞下颌关节的生理功能咀嚼运动颞下颌关节的主要功能之一是参与咀嚼运动，支持上下颌骨的咬合，使牙齿能够进行有效的咀嚼。关节在咀嚼过程中承受的力可达数百牛顿，确保食物的充分研磨。言语功能颞下颌关节在言语功能中也发挥着重要作用，通过精确的关节运动，使上下颌骨能够协调移动，实现唇、舌、颚的配合，完成清晰、流畅的言语表达。表情运动颞下颌关节还参与面部表情的运动，如微笑、皱眉等。关节的灵活性使得面部肌肉能够根据表情需求进行收缩和放松，展现出丰富的面部表情。

02颞下颌关节的神经支配

三叉神经的支配颞下颌区三叉神经的第三支（下颌神经）负责颞下颌区的神经支配，包括颞肌、嚼肌、颞下颌关节周围的组织，以及颏部和上唇的皮肤感觉。该区域的感觉阈值较低，对疼痛和温度变化敏感。咀嚼肌运动三叉神经的第三支还负责控制咀嚼肌的运动，包括颞肌、嚼肌、翼内肌和翼外肌。这些肌肉协同工作，使下颌能够进行各种咀嚼动作，如咬合、咀嚼和吞咽。关节感觉颞下颌关节的感觉也由三叉神经支配，包括关节囊、关节盘和关节周围的组织。这些感觉信息帮助个体感知关节的状态，如关节的疼痛、压力和位置变化。

颈丛神经的支配颈浅肌群颈丛神经支配颈部的浅层肌肉，如胸锁乳突肌、斜角肌等，这些肌肉负责头部和颈部的运动，如点头、摇头、转动头部等，对于维持头部姿势和呼吸功能至关重要。肩部肌肉颈丛神经还支配肩部的肌肉，包括肩胛提肌、菱形肌等，这些肌肉对于肩部的活动非常重要，如上举、下降、内收和外展等动作，对上肢的功能有重要影响。颈深部结构颈丛神经还负责颈深部结构的神经支配，包括颈椎的关节、韧带、肌肉等，这些结构对于颈椎的稳定性和运动至关重要，同时参与颈部的感觉传递，如疼痛、温度和触觉。

其他相关神经舌咽神经舌咽神经负责咽部的感觉和肌肉运动，包括软腭、咽和舌后1/3的感觉，以及咽肌和喉肌的运动。咽肌的收缩对于吞咽过程至关重要，而喉肌的协调运动则保证了声音的清晰。副神经副神经支配胸锁乳突肌和斜角肌，这些肌肉对于头部和颈部的运动有重要作用，特别是胸锁乳突肌在头部转动和倾斜时起关键作用，而斜角肌则参与呼吸调节。迷走神经迷走神经是第十对脑神经，它支配心脏、肺和消化系统的多个器官，参与呼吸、心跳和消化等基本生命活动的调节。迷走神经的副交感神经纤维在颞下颌关节的调节中也扮演着角色。

03颞下颌关节的血液供应

主要动脉来源颞浅动脉颞浅动脉是颞下颌关节的主要动脉来源之一，起源于颈外动脉，通过颞浅动脉提供颞下颌关节周围软组织的血液供应，其直径约为1-2毫米，流量约为每分钟30-50毫升。耳后动脉耳后动脉是颞下颌关节的另一主要动脉来源，起源于颈外动脉，分支供应耳后区、颞区和枕区，其直径约为1.5-2.5毫米，对颞下颌关节的血液供应起到重要作用。颌内动脉颌内动脉是颞下颌关节深部结构的主要动脉来源，起源于颈内动脉，通过分支如颞深动脉和翼肌动脉供应颞下颌关节的深部组织，如关节囊、关节盘和髁突，其直径约为2-3毫米，流量约为每分钟50-70毫升。

侧支循环动脉吻合颞下颌关节的侧支循环通过动脉吻合实现，如颞浅动脉与耳后动脉之间、颞深动脉与颌内动脉分支之间