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药师案例试题及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.患者，女，35岁，因急性上呼吸道感染就诊，药师在处方审核时发现医师开具了阿莫西林胶囊，药师应建议医师改为（）（2分）
A.头孢克肟片
B.阿奇霉素干混悬剂
C.红霉素缓释片
D.青霉素V钾片
【答案】A
【解析】急性上呼吸道感染多为病毒感染，细菌感染概率较低，应首选抗病毒药物或对症治疗。头孢克肟为二代头孢菌素，适用于细菌感染，但非首选，故A选项更合适。
2.患者，男，50岁，高血压病史5年，遵医嘱长期服用氨氯地平片，药师在用药指导时，应重点提醒患者注意（）（2分）
A.定期监测血压
B.避免与西柚汁同服
C.服药后立即饮水
D.若出现头痛应立即停药
【答案】B
【解析】氨氯地平与西柚汁同服会抑制CYP3A4酶，导致血药浓度升高，增加不良反应风险。
3.患者，女，28岁，备孕期间，药师在审核处方时发现医师开具了叶酸片，药师应告知患者（）（2分）
A.应在月经第5天开始服用
B.服用期间应避免饮酒
C.服用后若出现皮疹应立即停药
D.应连续服用3个月经周期
【答案】B
【解析】叶酸片在备孕期间应避免饮酒，以减少胎儿神经管畸形的风险。
4.患者，男，65岁，糖尿病患者，长期服用二甲双胍片，药师在用药指导时，应提醒患者注意（）（2分）
A.餐后立即服用
B.若出现腹泻应减少剂量
C.服药期间应避免剧烈运动
D.若出现低血糖应立即进食糖
【答案】D
【解析】二甲双胍可能导致低血糖，若出现低血糖应立即进食糖。
5.患者，女，45岁，因更年期综合征就诊，医师开具了尼尔雌醇片，药师在用药指导时，应提醒患者（）（2分）
A.每日晨起服用
B.服用期间应避免性生活
C.若出现乳房胀痛应立即停药
D.应连续服用1个月经周期
【答案】C
【解析】尼尔雌醇可能导致乳房胀痛，若出现应咨询医师。
6.患者，男，70岁，因骨质疏松就诊，医师开具了阿仑膦酸钠片，药师在用药指导时，应提醒患者（）（2分）
A.每日晨起空腹服用
B.服用期间应避免喝牛奶
C.若出现腹泻应增加剂量
D.服用后应立即漱口
【答案】A
【解析】阿仑膦酸钠应在晨起空腹服用，以减少食物影响吸收。
7.患者，女，38岁，因抑郁症就诊，医师开具了氟西汀片，药师在用药指导时，应提醒患者（）（2分）
A.服药后立即驾驶车辆
B.服用期间应避免饮酒
C.若出现头晕应立即停药
D.应连续服用3个月经周期
【答案】B
【解析】氟西汀与酒精同服会增加不良反应风险，应避免。
8.患者，男，55岁，因高胆固醇就诊，医师开具了阿托伐他汀钙片，药师在用药指导时，应提醒患者（）（2分）
A.每日晚餐后服用
B.服用期间应避免剧烈运动
C.若出现肌肉疼痛应立即停药
D.应连续服用1个月经周期
【答案】C
【解析】阿托伐他汀可能导致肌肉疼痛，若出现应咨询医师。
9.患者，女，60岁，因慢性阻塞性肺疾病就诊，医师开具了沙丁胺醇气雾剂，药师在用药指导时，应提醒患者（）（2分）
A.每日晨起使用
B.使用后应立即漱口
C.若出现心悸应立即停药
D.应连续使用2个月经周期
【答案】C
【解析】沙丁胺醇可能导致心悸，若出现应咨询医师。
10.患者，男，40岁，因过敏性鼻炎就诊，医师开具了氯雷他定片，药师在用药指导时，应提醒患者（）（2分）
A.服药后立即驾驶车辆
B.服用期间应避免饮酒
C.若出现头晕应立即停药
D.应连续服用1个月经周期
【答案】B
【解析】氯雷他定与酒精同服会增加不良反应风险，应避免。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些药物属于抗生素？（）（4分）
A.阿莫西林
B.阿奇霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.叶酸
【答案】A、B、C、D
【解析】抗生素包括阿莫西林、阿奇霉素、红霉素和青霉素，叶酸不属于抗生素。
2.以下哪些药物可能引起低血糖？（）（4分）
A.二甲双胍
B.格列美脲
C.阿仑膦酸钠
D.氟西汀
E.阿托伐他汀
【答案】A、B
【解析】二甲双胍和格列美脲可能导致低血糖，阿仑膦酸钠、氟西汀和阿托伐他汀一般不会引起低血糖。
3.以下哪些药物需要避免与西柚汁同服？（）（4分）
A.氨氯地平
B.阿托伐他汀
C.氟西汀
D.沙丁胺醇
E.阿莫西林
【答案】A、B、C
【解析】氨氯地平、阿托伐他汀和氟西汀需要避免与西柚汁同服，沙丁胺醇和阿莫西林一般不需要。
4.以下哪些药物可能导致乳房胀痛？（）（4分）
A.尼尔雌醇
B.阿仑膦酸钠
C.氟西汀
D.阿托伐他汀
E.沙丁胺醇
【答案】A、B
【解析】尼尔雌醇和阿仑膦酸钠可能导致乳房胀痛，氟西汀、阿托伐他汀和沙丁胺醇一般不会引起。
5.以下哪些药物需要每日晨起空腹服用？（）（4分）
A.阿仑膦酸钠
B.氨氯地平
C.二甲双胍
D.阿托伐他汀
E.氯雷他定
【答案】A、D
【解析】阿仑膦酸钠和阿托
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