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(2026)门诊院感工作计划(2篇)

门诊院感工作计划（一）

背景分析

在医疗行业不断发展的当下，门诊作为医院的前沿窗口，人流量大、病种复杂、人员流动性强，医院感染防控面临着诸多挑战。从行业趋势来看，随着人们健康意识的提高和医疗技术的进步，对门诊医疗服务的质量和安全性提出了更高要求。国家也不断加强对医院感染管理的监管力度，出台了一系列相关政策和规范，促使医院必须将院感防控工作放在重要位置。

痛点诊断方面，门诊存在一些突出问题。一是人员管理难度大，患者及其陪同人员对院感防控知识了解不足，依从性较差，容易在门诊区域造成交叉感染。二是环境清洁消毒存在薄弱环节，门诊科室多、区域广，难以保证每个角落都能严格按照规范进行清洁和消毒。三是医疗废物管理不够规范，部分医护人员在操作过程中存在医疗废物分类不清、收集不及时等问题。

从数据支持来看，相关研究表明，门诊交叉感染的发生率呈逐年上升趋势，尤其是在流感等传染病高发季节，门诊感染风险显著增加。这不仅影响患者的治疗效果和康复进程，还可能引发医疗纠纷，给医院带来不良影响。

目标设定

1.降低门诊医院感染发生率，将各类感染性疾病的交叉感染率控制在[X]%以内。

2.提高医护人员院感防控知识知晓率和执行率，使其知晓率达到100%，执行率达到95%以上。

3.增强患者及陪同人员的院感防控意识，使其对院感防控知识的知晓率达到80%以上。

4.规范门诊环境清洁消毒和医疗废物管理，确保清洁消毒合格率达到100%，医疗废物处理规范率达到100%。

策略规划

1.人员培训策略

针对医护人员，制定系统的院感防控培训计划。定期组织集中培训，邀请院感专家进行授课，内容涵盖必威体育精装版的院感防控规范、操作技能、职业暴露防护等方面。同时，利用线上学习平台，提供丰富的学习资源，方便医护人员随时进行自主学习。

对于患者及陪同人员，采用多种形式进行宣传教育。在门诊大厅、候诊区等显著位置张贴宣传海报、播放宣传视频，向患者发放院感防控宣传手册，安排志愿者进行现场指导和讲解，提高他们的防控意识和自我防护能力。

2.环境管理策略

建立严格的门诊环境清洁消毒制度。明确各科室的清洁消毒责任区域和标准，制定详细的清洁消毒流程和时间表。增加清洁消毒频次，尤其是对高频接触物体表面，如门把手、电梯按钮、挂号窗口等，每天至少进行[X]次消毒。

加强通风换气管理。确保门诊各区域通风良好，定期对通风设备进行检查和维护。在传染病高发季节，可采用空气消毒机等设备进行空气消毒。

3.医疗废物管理策略

加强对医护人员医疗废物分类收集的培训，使其熟练掌握医疗废物分类标准和收集方法。在各科室配备足够数量的医疗废物收集容器，并进行明显标识。

建立医疗废物交接登记制度，确保医疗废物从产生到最终处理的全过程可追溯。定期对医疗废物的收集、运输和处理情况进行检查，发现问题及时整改。

执行安排

1.第一阶段（1-3月）

完成医护人员院感防控培训需求调查，根据调查结果制定详细的培训计划。

设计并制作患者及陪同人员院感防控宣传资料，包括海报、视频和宣传手册。

对门诊各科室的清洁消毒情况进行全面检查，建立清洁消毒档案。

2.第二阶段（4-6月）

按照培训计划开展医护人员集中培训和线上学习活动，每月组织一次考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训。

在门诊大厅、候诊区等区域张贴宣传海报、播放宣传视频，发放宣传手册，安排志愿者进行宣传教育。

加强门诊环境清洁消毒工作的监督检查，每周进行一次抽查，对发现的问题及时督促整改。

3.第三阶段（7-9月）

对医护人员的院感防控知识知晓率和执行率进行中期评估，根据评估结果调整培训内容和方式。

开展患者及陪同人员院感防控知识知晓率调查，根据调查结果优化宣传教育方式。

进一步规范医疗废物管理，完善医疗废物交接登记制度，加强对医疗废物收集、运输和处理过程的监管。

4.第四阶段（10-12月）

进行全年院感防控工作的总结评估，分析目标完成情况，总结经验教训。

对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对未完成目标的科室进行原因分析和整改。

制定下一年度门诊院感防控工作计划。

监控评估

1.建立院感监测指标体系

设立门诊医院感染发生率、医护人员院感防控知识知晓率和执行率、患者及陪同人员院感防控知识知晓率、环境清洁消毒合格率、医疗废物处理规范率等监测指标。

定期对各项指标进行统计分析，绘制趋势图，及时发现院感防控工作中存在的问题和潜在风险。

2.定期检查与评估

每周对门诊各科室的院感防控工作进行一次现场检查，重点检查人员培训落实情况、环境清洁消毒情况、医疗废物管理情况等。

每月召开一次院感防控工作会议，对当月的监测数据和检查结果进行分析讨论，提出改进措施和建议。

每季度进行一次全面的院感防控工作评估，评估结果与科