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预防中心静脉导管相关血流感染知识考核试题(附答案)

一、单选题（每题3分，共30分）

1.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）是指（）

A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

B.带有血管内导管或者拔除血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

C.带有血管内导管或者拔除血管内导管72小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

D.带有血管内导管或者拔除血管内导管12小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

答案：A

2.下列哪项不是预防CRBSI的核心措施（）

A.严格执行无菌技术操作规程

B.保持导管连接端口的清洁

C.常规更换中心静脉导管

D.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点

答案：C

3.中心静脉导管置管时，应选择合适的穿刺点，成人不宜选择（）

A.锁骨下静脉

B.颈内静脉

C.股静脉

D.以上都不是

答案：C

4.中心静脉导管置管时，皮肤消毒时应当用（）消毒穿刺部位皮肤

A.碘伏

B.酒精

C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

D.新洁尔灭

答案：C

5.中心静脉导管置管后，应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，无菌纱布至少（）更换1次

A.1天

B.2天

C.3天

D.7天

答案：B

6.中心静脉导管置管后，如使用无菌透明敷料，至少（）更换1次

A.1天

B.2天

C.3天

D.7天

答案：D

7.下列关于中心静脉导管维护的说法，错误的是（）

A.保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒

B.输血后，应当及时更换输液管路

C.输液完毕后，应当用生理盐水或肝素盐水正压封管

D.可以通过中心静脉导管输血制品

答案：D

8.怀疑患者发生CRBSI时，应（）

A.立即拔除中心静脉导管

B.无需拔除中心静脉导管，仅需留取血培养

C.先留取血培养，再根据情况决定是否拔除中心静脉导管

D.以上都不对

答案：C

9.为预防CRBSI，置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求，下列错误的是（）

A.戴帽子、口罩

B.穿无菌手术衣

C.仅需铺无菌小单

D.戴无菌手套

答案：C

10.中心静脉导管置管后，下列哪种情况不需要立即拔除导管（）

A.患者出现局部红、肿、热、痛等感染表现

B.导管堵塞

C.患者病情好转，不需要继续使用中心静脉导管

D.血培养阳性，但与导管无关

答案：D

二、多选题（每题5分，共25分）

1.预防CRBSI的措施包括（）

A.严格掌握置管指征，减少不必要的置管

B.选择合适的导管材质

C.加强置管后的护理

D.定期更换中心静脉导管

E.提高医护人员的无菌意识

答案：ABCE

2.中心静脉导管置管时，如何选择穿刺部位（）

A.评估患者的病情、血管条件

B.成人应首选锁骨下静脉

C.儿童宜选择颈内静脉

D.避免在有感染、创伤的部位穿刺

E.尽量减少关节部位穿刺

答案：ABCDE

3.中心静脉导管置管后，维护时应注意（）

A.保持局部皮肤清洁干燥

B.观察穿刺部位有无渗血、渗液、红肿等情况

C.保持导管通畅，避免打折、扭曲

D.定期更换输液管路和肝素帽

E.输液过程中密切观察患者的反应

答案：ABCDE

4.怀疑CRBSI时，留取血培养标本的方法正确的是（）

A.同时从中心静脉导管和外周静脉留取血标本

B.采血量一般为每瓶10ml

C.先留取外周静脉血标本，再留取中心静脉导管血标本

D.严格遵守无菌操作原则

E.血标本应及时送检

答案：ABDE

5.下列关于中心静脉导管封管的说法，正确的是（）

A.封管液一般为生理盐水或肝素盐水

B.封管时应采用正压封管

C.封管液的量应根据导管的容积来确定

D.肝素盐水的浓度一般为10100U/ml

E.输血、输脂肪乳剂后应立即封管

答案：ABCD

三、判断题（每题3分，共15分）

1.只要严格遵守无菌技术操作规程，就可以完全避免CRBSI的发生。（）

答案：错误

2.中心静脉导管置管后，如穿刺部位有渗血，应及时更换敷料。（）

答案：正确

3.为预防CRBSI，中心静脉导管可以常规预防性使用抗生素。（）

答案：错误

4.怀疑CRBSI时，仅需从中心静脉导管留取血培养标本。（）

答案：错误

5.中心静脉