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2025年5c重症培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.脓毒症休克患者早期液体复苏时，中心静脉压（CVP）的目标范围是：

A.24mmHg

B.68mmHg

C.812mmHg

D.1215mmHg

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气时，平台压的上限应控制在：

A.20cmH?O

B.25cmH?O

C.30cmH?O

D.35cmH?O

3.关于重症患者血糖管理，以下哪项符合2024年必威体育精装版指南推荐？

A.所有重症患者均应严格控制血糖＜6.1mmol/L

B.目标血糖范围810mmol/L，避免低血糖（＜3.9mmol/L）

C.仅需监测随机血糖，无需持续动态监测

D.胰岛素输注速率调整间隔应≥4小时

4.经皮气管切开术（PCT）的最佳实施时机通常为机械通气后：

A.＜48小时

B.4872小时

C.72小时7天

D.＞7天

5.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）患者紧急处理时，首先应选择：

A.葡萄糖酸钙静脉注射

B.胰岛素+葡萄糖静脉输注

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.血液透析

6.神经重症患者颅内压（ICP）的目标控制范围是：

A.510mmHg

B.1015mmHg

C.1520mmHg

D.2025mmHg

7.休克患者乳酸清除率（2小时乳酸变化率）＞10%提示：

A.预后不良

B.液体复苏不足

C.组织灌注改善

D.需立即启动血管活性药物

8.关于体外膜肺氧合（ECMO）的撤机评估，以下哪项指标提示可尝试撤机？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）＜150mmHg

B.心脏指数（CI）＜2.0L/(min·m2)

C.自主呼吸频率＞35次/分

D.撤离ECMO后血气分析PaO?＞60mmHg（FiO?≤0.6）

9.重症患者肠内营养（EN）启动的最佳时间是：

A.入院后2448小时

B.入院后72小时

C.血流动力学稳定后立即启动

D.肠鸣音恢复后

10.创伤性凝血病（TIC）的核心机制是：

A.血小板数量减少

B.凝血因子消耗性降低

C.组织因子释放与纤溶亢进

D.低体温与酸中毒的协同作用

11.急性肾损伤（AKI）患者连续肾脏替代治疗（CRRT）的抗凝方案中，枸橼酸抗凝适用于：

A.血小板＜50×10?/L

B.严重肝功能不全

C.活动性出血

D.高钙血症

12.重症患者深静脉血栓（DVT）预防首选：

A.普通肝素5000Uq8h皮下注射

B.低分子肝素4000Uqd皮下注射

C.华法林口服（INR23）

D.间歇充气加压装置（IPC）联合低分子肝素

13.重症哮喘急性发作时，以下哪项治疗措施需谨慎？

A.高流量鼻导管氧疗（HFNC）

B.静脉注射甲泼尼龙

C.吸入短效β?受体激动剂（SABA）

D.无创正压通气（NIV）

14.心搏骤停患者实施目标温度管理（TTM）时，推荐的目标体温是：

A.3234℃

B.3436℃

C.3637℃

D.3738℃

15.关于重症患者谵妄（ICUAW）的评估，常用的量表是：

A.Glasgow昏迷量表（GCS）

B.重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）

C.简明精神状态检查（MMSE）

D.肌力评级量表（MRC）

16.急性胰腺炎患者早期液体复苏的目标尿量是：

A.0.5ml/(kg·h)

B.1.0ml/(kg·h)

C.1.5ml/(kg·h)

D.2.0ml/(kg·h)

17.脓毒症患者使用血管活性药物时，首选的缩血管药物是：

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.血管加压素

18.机械通气患者气道湿化的最佳温度范围是：

A.2832℃

B.3236℃

C.3640℃

D.4044℃

19.重症患者营养风险筛查（NRS2002）评分≥3分提示：

A.无需营养支持

B.需进行营养干预

C.仅需肠外营养（PN）

D.需调整肠内营养速度

20.关于ARDS患者俯卧位通气的指征，以下哪项正确？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）＜150mmHg且FiO?≥0.6

B.仅适用于重度A