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2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（副高）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（副高）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，中医证型以肝肾不足、气血瘀滞为主，西医首选非甾体抗炎药。以下哪种药物是治疗此类病症的禁忌？

【选项】A.布洛芬B.神经营养药C.青藤碱D.熊果酸

【参考答案】D

【详细解析】熊果酸主要用于抗炎和保肝，对神经根型腰椎间盘突出症无直接治疗作用。非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛和炎症，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复，青藤碱为中药制剂，具有抗炎和改善微循环作用，故选D。

【题干2】颈椎病脊髓型患者出现四肢麻木、肌力下降，中医辨证多属“痰瘀阻络”，西医影像学检查中，哪个指标对诊断最具特异性？

【选项】A.脊髓前角细胞数量减少B.椎管矢状径12mmC.胸椎小关节紊乱D.脊髓MRIT2信号增强

【参考答案】B

【详细解析】脊髓型颈椎病需排除其他病因，椎管矢状径12mm是脊髓受压的解剖学临界值，影像学上可直接反映脊髓狭窄程度。脊髓前角细胞减少多见于慢性压迫，T2信号增强提示水肿或炎症，但特异性低于椎管矢状径测量。

【题干3】中西医结合治疗股骨头坏死时，中药塌方术的适应症是哪种分期？

【选项】A.早期（股骨头负重区骨密度减少）B.中期（股骨头变形）C.晚期（股骨头塌陷）D.术后康复期

【参考答案】A

【详细解析】塌方术通过改善局部微循环促进骨修复，适用于早期股骨头坏死（骨密度减少但未发生塌陷）。中期已有股骨头变形时，塌方术可能加重病情；晚期塌陷后需行关节置换术，术后康复期以功能锻炼为主。

【题干4】中西医结合治疗膝关节骨关节炎时，中医“通络止痛方”的君药通常是？

【选项】A.川芎B.威灵仙C.骨碎补D.葛根

【参考答案】A

【详细解析】通络止痛方以川芎为君药，其含有川芎嗪等成分，具有抗炎、促进软骨修复作用。威灵仙为臣药，祛风湿通络；骨碎补补益肝肾，葛根为佐使药。现代药理学证实川芎对骨关节炎疼痛缓解效果最佳。

【题干5】中西医结合治疗脊柱侧弯时，西医手术指征中“Cobb角50°”属于哪种程度？

【选项】A.轻度B.中度C.重度D.术后复发

【参考答案】C

【详细解析】Cobb角是评估脊柱侧弯程度的金标准：20°-40°为轻度，40°-60°为中度，60°为重度。题干中50°属于中度，但选项C为重度，可能存在命题陷阱。实际考试中需严格参照必威体育精装版指南（2022年脊柱侧弯诊疗规范）。

【题干6】中西医结合治疗腕管综合征时，中医外治法“温针灸”的穴位不包括？

【选项】A.阳溪B.落针C.合谷D.三阴交

【参考答案】B

【详细解析】腕管综合征取穴以手阳明大肠经和手厥阴心包经为主，阳溪、合谷为常用穴。落针属于足太阴脾经穴位，与腕部病症关联性弱。三阴交为足三阴经交汇穴，可辅助调节气血。

【题干7】中西医结合治疗骨质疏松症时，中药“骨康胶囊”的主要成分为？

【选项】A.鹿角胶+淫羊藿B.熊爪+补骨脂C.续断+杜仲D.龟板胶+知母

【参考答案】A

【详细解析】骨康胶囊以鹿角胶（补肾阳）和淫羊藿（补肾阴）为君药，配伍续断、杜仲等补肝肾药。熊爪多用于风湿痹痛，补骨脂含异戊二烯基黄酮类化合物，龟板胶与知母常用于阴虚火旺型骨质疏松。

【题干8】中西医结合治疗肩周炎时，西医康复训练中“钟摆运动”的禁忌症是？

【选项】A.肩关节活动范围30°B.前臂肿胀C.肌肉萎缩D.疼痛评分4分（10分制）

【参考答案】D

【详细解析】钟摆运动通过滑膜松解改善关节活动度，疼痛评分4分提示炎症活跃，强行运动可能加重滑膜损伤。前臂肿胀需先处理，肌肉萎缩可通过康复训练改善，活动度30°是训练目标而非禁忌。

【题干9】中西医结合治疗踝关节扭伤时，中医“理筋手法”的复位原则是？

【选项】A.急性期先固定后松解B.慢性期以松解为主C.无论阶段均需先复位D.根据韧带损伤程度调整方向

【参考答案】D

【详细解析】踝关节扭伤复位需根据韧带断裂类型（如内翻/外翻）调整手法方向，急性期需控制肿胀，慢性期侧重功能恢复。固定适用于骨折或严重韧带撕裂，单纯扭伤复位后需固定3-4周。

【题干10】中西医结合治疗骨转移癌疼痛时，中药“吗丁啉”的适应症是？

【选项】A.骨转移引起的消化道反应B.骨转移引起的神经痛C.骨转移引起的癌性发热D.