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手术风险知情同意书
患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁住院号：XXXXXX科室：XX科床号：XX床
初步诊断：1.XXXX（主要诊断）；2.XXXX（合并症/次要诊断）
一、拟行手术及相关信息
手术名称：XXX手术（具体术式，如“腹腔镜下胃癌根治术（D2淋巴结清扫+消化道重建）”或“右侧全髋关节置换术（生物型假体）”等）
手术日期：拟于XXXX年XX月XX日实施（如遇特殊情况，手术时间可能调整）
主刀医师：XXX（主任医师/副主任医师，专业资质：XXXX）
一助医师：XXX（主治医师/住院医师）
麻醉方式：XX麻醉（如“全身麻醉+硬膜外阻滞”
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