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医院儿童疫苗接种工作流程

儿童疫苗接种是保障儿童健康、有效预防传染病的关键公共卫生措施。一套科学、规范、严谨的工作流程，不仅能确保疫苗接种的安全性和有效性，也能提升服务质量，让家长和孩子获得良好的接种体验。作为医院疫苗接种工作的核心环节，我们始终将流程优化和质量控制放在首位。

一、接种前准备阶段

接种前的充分准备是顺利开展接种工作的基础，涉及家长准备与门诊准备两个方面。

（一）家长准备与预约

家长需提前了解儿童疫苗接种的相关信息，包括本次应种疫苗的种类、作用、可能的不良反应及注意事项。通常，社区卫生服务中心或医院会通过电话、短信或APP等方式进行接种提醒和预约，家长应按照预约时间携带儿童《预防接种证》等相关证件前往。同时，家长需关注儿童近期的健康状况，如是否有发热、腹泻、严重湿疹等不适，以便在预检时准确告知医生。

（二）接种门诊准备

接种门诊需在每日开诊前完成各项准备工作。环境方面，确保接种区域、候诊区域清洁、通风、光线充足，并定期进行消毒。物资方面，核对疫苗库存，检查疫苗的外观、有效期、储存温度记录，确保疫苗在有效期内且冷链储存符合规范。接种器材如注射器、消毒用品等需准备充足，并保证在有效期内使用。医护人员需衣帽整洁，佩戴口罩，做好个人防护，并调试好电脑信息系统，确保接种信息录入顺畅。

二、接种时操作阶段

此阶段是疫苗接种的核心环节，必须严格遵守操作规程，确保每个步骤准确无误。

（一）预检与分诊

儿童及家长进入接种门诊后，首先进行预检分诊。由专业医护人员接待，详细询问儿童的健康状况、过敏史、既往接种史及不良反应史，特别是近期有无发热、急性疾病、免疫功能异常等疫苗接种禁忌症和慎用症。同时，测量儿童体温，进行必要的体格检查。如确认儿童无接种禁忌，方可进入下一环节；如有禁忌或需暂缓接种，医生会向家长做好解释说明，并指导后续处理。

（二）登记与信息核对

在登记台，工作人员会仔细核对儿童《预防接种证》上的信息，包括儿童姓名、出生日期、监护人信息等，并将信息录入接种信息管理系统。同时，根据儿童的年龄和免疫程序，确定本次应接种的疫苗种类、剂次，并与家长再次核对无误。此环节需特别注意避免错种、漏种或重复接种。

（三）知情告知与同意

在实施接种前，医护人员会向家长详细介绍本次接种疫苗的品名、作用、接种剂量、途径、可能发生的常见不良反应及处理方法，以及接种后的注意事项。确保家长充分理解并自愿签署《预防接种知情同意书》。对于家长提出的疑问，应耐心、清晰地解答。

（四）疫苗准备与接种

1.疫苗核对与取出：接种医生根据登记信息，再次核对疫苗品名、规格、批号、有效期及储存条件，无误后从冰箱内取出疫苗。如需稀释，应严格按照说明书要求使用专用稀释液进行稀释，并充分摇匀。

2.接种部位与途径选择：根据疫苗种类和儿童年龄，选择合适的接种部位（如上臂三角肌、大腿前外侧中部等）和接种途径（如肌内注射、皮下注射等）。

3.皮肤消毒：用75%乙醇棉球或棉签由内向外螺旋式消毒接种部位皮肤，直径≥5cm，待干后再进行接种。

4.接种操作：严格按照无菌操作规程进行接种。注射时，确保剂量准确，进针角度和深度适宜，推药缓慢平稳。接种完毕后，用干棉球或干棉签轻压接种部位，快速拔出针头，切忌揉搓。

（五）接种后记录与凭证

接种完成后，医生需在《预防接种证》上准确记录接种疫苗的名称、批号、接种日期、接种部位、接种医生等信息，并在接种信息管理系统中完成相应数据录入。同时，将《预防接种证》交还给家长，并告知下次接种疫苗的种类和大致时间。

三、接种后观察与指导阶段

疫苗接种并非结束于注射完成，接种后的观察和健康指导同样至关重要。

（一）留观与不良反应监测

按照国家规定，儿童接种疫苗后需在指定的留观区域观察30分钟。在此期间，医护人员会密切关注儿童的一般情况，如有无面色苍白、呼吸急促、皮疹等异常反应。家长也应主动观察孩子的状态，如有任何不适及时告知医护人员。30分钟内无异常反应，儿童方可离开接种门诊。

（二）接种后健康指导

医护人员会向家长提供详细的接种后健康指导，包括：

*保持接种部位清洁干燥，避免搔抓，以防局部感染。

*接种后当天适当休息，多饮水，饮食清淡。

*告知家长接种疫苗后可能出现的轻微不良反应，如接种部位红肿、疼痛、轻微发热等，一般无需特殊处理，可自行缓解。指导家长如何观察和简单处理这些常见反应。

*强调如出现持续高热、严重皮疹、精神萎靡、呼吸困难等严重疑似不良反应，应立即带儿童前往医院就诊，并及时告知接种单位。

四、接种后管理阶段

（一）接种信息上报与资料归档

每日接种工作结束后，接种门诊工作人员需将当日接种信息准确、及时地上报至国家免疫规划信息管理系统。同时，对《预防接种证》的接种记录进行复核，确保无误后妥善保管相关资料。

（二