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优质护理试题及答案

一、单项选择题

患者静脉输液时出现溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，下列处理措施正确的是（）

A.调整针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶高度

D.热敷穿刺部位

答案：B

解析：溶液不滴且挤压有阻力、无回血，多为针头阻塞，此时调整位置、抬高瓶高或热敷均无效，需更换针头重新穿刺，避免药液堵塞血管引发不良反应。

护士为卧床患者进行压疮预防护理，下列操作错误的是（）

A.每2小时协助患者翻身一次

B.用50%乙醇按摩骨隆突处

C.保持床单位平整、干燥

D.选择柔软、透气的床垫

答案：B

解析：压疮预防中，骨隆突处按摩需用温和手法，50%乙醇刺激性较强，易损伤皮肤屏障，建议用温水擦拭或涂抹润肤露后按摩。

糖尿病患者出现低血糖症状（心慌、手抖、出冷汗），此时最适宜补充的食物是（）

A.馒头

B.牛奶

C.糖果

D.黄瓜

答案：C

解析：低血糖发作时需快速提升血糖，糖果含单糖，吸收快，能迅速缓解症状；馒头含多糖，吸收较慢；牛奶含蛋白质和脂肪，升糖速度慢；黄瓜含糖量极低，无法快速纠正低血糖。

二、多项选择题

护士为急性左心衰竭患者进行护理时，应采取的护理措施有（）

A.协助患者取端坐位，双腿下垂

B.给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加酒精

C.遵医嘱快速静脉输注利尿剂

D.密切监测患者心率、血压、血氧饱和度

E.严格控制患者液体入量

答案：ABCDE

解析：急性左心衰竭患者取端坐位可减少回心血量，减轻心脏负荷；高流量吸氧加酒精能降低肺泡表面张力，改善通气；利尿剂可快速利尿，减轻肺水肿；监测生命体征能及时掌握病情变化；控制液体入量可避免加重心脏负担。

外科术后患者出现切口感染，其典型临床表现包括（）

A.切口局部红肿、疼痛

B.切口有脓性分泌物

C.患者体温升高（＞38.5℃）

D.切口周围皮肤皮温升高

E.切口愈合延迟

答案：ABCDE

解析：术后切口感染时，局部因炎症反应出现红肿、疼痛、皮温升高，严重时出现脓性分泌物；全身表现为体温升高；感染会影响切口愈合，导致愈合延迟。

三、案例分析题

患者，女，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，护士巡视时发现患者伤口敷料渗血较多，生命体征：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。

该患者目前可能存在的护理问题有哪些？

答案：（1）有体液不足的风险：与伤口渗血较多有关；（2）体温过高：与术后吸收热或伤口感染可能有关；（3）疼痛：与手术创伤有关；（4）有下肢深静脉血栓形成的风险：与术后卧床、活动减少有关；（5）知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识。

针对伤口渗血较多的情况，护士应采取哪些紧急处理措施？

答案：（1）立即通知医生，协助医生评估伤口情况；（2）用无菌纱布按压伤口止血，观察渗血速度及量；（3）密切监测生命体征，尤其是血压、脉搏，观察患者有无头晕、心慌等失血表现；（4）遵医嘱完善血常规、凝血功能等检查，了解患者凝血状态及失血程度；（5）若渗血持续不止，遵医嘱使用止血药物或做好再次手术止血的准备。