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2025年本科护理病历期末题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理病历首页一般不包括以下哪项内容（）

A.患者基本信息B.过敏史C.护理措施D.诊断

答案：C

2.护理记录单PIO记录法中，“I”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.评估

答案：B

3.首次护理记录应在患者入院后多长时间内完成（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：B

4.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间B.手术时间C.出院时间D.血压值

答案：D

5.护理病历书写的基本原则不包括（）

A.客观B.真实C.华丽D.准确

答案：C

6.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）

A.名称B.定义C.相关因素D.医疗措施

答案：D

7.长期医嘱的有效时间是（）

A.48小时以上B.24小时以上C.12小时以上D.6小时以上

答案：B

8.临时备用医嘱的缩写是（）

A.stB.sosC.tidD.qd

答案：B

9.护理病历中一般不用于记录患者病情变化的是（）

A.护理记录单B.体温单C.医嘱单D.入院评估单

答案：D

10.护理诊断排序的原则不包括（）

A.优先解决危及生命的问题B.先解决现存问题C.按照患者意愿D.考虑护理问题的重要性和紧迫性

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理病历包括以下哪些内容（）

A.入院评估单B.护理记录单C.医嘱单D.护理计划单E.出院指导

答案：ABCDE

2.护理记录单记录的内容包括（）

A.患者生命体征B.病情变化C.护理措施实施情况D.患者的心理状态E.家属的意见

答案：ABCD

3.护理诊断的类型有（）

A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断E.合作性问题

答案：ABC

4.体温单上需要绘制的内容有（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.出入量

答案：ABCD

5.书写护理病历的意义包括（）

A.提供患者的健康信息B.为医疗护理教学和科研提供资料C.作为医疗纠纷的法律依据D.促进医护人员之间的沟通E.便于统计医疗费用

答案：ABCD

6.长期医嘱的内容包括（）

A.护理级别B.饮食C.药物治疗D.检查项目E.康复训练

答案：ABC

7.护理病历质量评价的内容包括（）

A.书写格式B.内容完整性C.准确性D.及时性E.护理措施的合理性

答案：ABCDE

8.以下哪些属于护理计划单的内容（）

A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.效果评价E.患者满意度

答案：ABCD

9.临时医嘱包括（）

A.血常规检查B.吸氧prnC.地西泮5mgimstD.一级护理E.健康宣教

答案：AC

10.护理病历中可用于体现患者病情动态变化的有（）

A.护理记录单B.医嘱单C.体温单D.护理计划单调整E.出入院评估单对比

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理病历书写过程中出现错别字时，可以用涂改液修改。（）

答案：×

2.护理诊断“有皮肤完整性受损的危险”属于潜在的护理诊断。（）

答案：√

3.长期备用医嘱每次执行后都需要在临时医嘱栏内记录。（）

答案：√

4.体温单中大便次数记录，未解大便时应记“0”。（）

答案：×

5.护理记录单应根据患者病情变化随时记录。（）

答案：√

6.护理病历中所有内容都必须由责任护士书写。（）

答案：×

7.护理诊断的名称应规范，不能随意编造。（）

答案：√

8.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。（）

答案：√

9.护理计划单制定后不能随意更改。（）

答案：×

10.入院评估单应在患者入院后12小时内完成。（）

答案：×

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理病历书写的基本要求。

答案：应客观、真实、准确、及时、完整、规范。内容要实事求是，描述准确，按规定时间书写，格式统一规范，使用医学术语。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答案：护理诊断针对患