缺血性卒中的抗栓治疗2讲课文档.ppt

缺血性卒中的抗栓治疗第1页，共32页。

（优选）缺血性卒中的抗栓治疗第2页，共32页。

卒中的分类卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病（腔隙性）心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%第3页，共32页。

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缺血性卒中的一级预防第10页，共32页。

第11页，共32页。

ObesityHypertensionDiabetesSTROKE/MIGENESGENESENVIRONMENTInadequateMedicalCareGENESInactivityDietPsychosocialStressCultureGeneticsaugmenteffectsofenvironmentalriskfactors第12页，共32页。

ImprovingtimetobenefitinclinicaloutcomesstudiesLipid

modificationLifestyle

interventionBP

loweringGlucose

loweringOptimalCVriskreduction第13页，共32页。

卒中预防中的分层处理Framingham卒中风险评估(FSP)房颤患者预防卒中的分层处理他汀类预防卒中的分层处理抗血小板药物的分层选择卒中预防中降压药物的选择第14页，共32页。

卒中预防中的分层处理Framingham卒中风险评估(FSP)房颤患者预防卒中的分层处理他汀类预防卒中的分层处理抗血小板药物的分层选择卒中预防中降压药物的选择第15页，共32页。

低危中危高危极高危评价风险第16页，共32页。

疾病风险和治疗阈值第17页，共32页。

危险分层概念：

Framingham研究的贡献Framingham研究：始于1949年，一项有关心血管疾病发病率的前瞻性流行病学研究最初入选5209人，此后人数逐渐增加每2年对随访结果与疾病发病率关系进行评价第18页，共32页。

12345678910100％90％80％70％60％50％40％30％20％10％0％Framingham卒中风险评估(FSP)危险因素值年累积风险性别（M/F)M12.3%年龄(岁）6424.9%收缩压(mmHg)18637.6%正在降压治疗(Y=1N=0)0411.2%糖尿病(Y=1N=0)0515.1%吸烟(Y=1N=0)1616.6%心血管疾病(Y=1N=0)0723.5%房颤(Y=1N=0)0828.9%左室肥厚(Y=1N=0)19