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医院急诊管理流程及服务质量规范

急诊医学作为医院服务体系中的关键环节，承担着应对急危重症患者的首要责任，其管理流程的科学性与服务质量的优劣，直接关系到患者的生命安全与就医体验。本文旨在系统梳理医院急诊管理的核心流程，并深入探讨提升服务质量的规范要点，以期为医疗机构优化急诊服务提供参考。

一、急诊管理核心流程

急诊管理流程的设计应以“时间就是生命”为核心理念，强调快速响应、准确判断、高效处置和无缝衔接。

（一）预检分诊流程

预检分诊是急诊工作的“第一关”，其核心目标是快速识别危重症患者，确保资源优先用于最急需的人群。

*接诊评估：医护人员需在患者到达后最短时间内，通过简明扼要的问诊、体格检查及必要的生命体征监测，对患者病情进行初步判断。

*分级分类：依据国际通用或国内认可的分诊标准，结合患者的症状、体征、生命体征及潜在风险，将患者分为不同的优先级，引导至相应区域接受诊疗。此环节需确保公平与效率，避免病情延误。

*信息登记：简要记录患者基本信息、主要症状、到达时间及分诊结果，为后续诊疗提供基础信息。

（二）急诊抢救流程

对于危及生命的急危重症患者，需立即启动抢救程序。

*快速响应：一旦明确为需抢救患者，相关医护人员应立即到位，启动抢救设备，建立静脉通路，实施心电监护等基础生命支持措施。

*多学科协作：根据病情需要，迅速呼叫相关专科医师参与会诊与抢救，如创伤、心脑血管急症等，确保患者能得到最专业的救治。

*规范操作：严格遵循各项急救指南和操作规范，如心肺复苏、气管插管、电除颤等，确保抢救措施的准确性和有效性。

*动态评估：在抢救过程中，持续监测患者生命体征及病情变化，及时调整抢救方案。

（三）诊断与治疗流程

在初步稳定患者生命体征或对非危重症患者进行诊疗时，需遵循规范的诊断与治疗路径。

*病史采集与体格检查：详细询问病史，进行全面而有重点的体格检查，为诊断提供依据。

*辅助检查：根据初步判断，合理开具检验、检查申请，如血常规、生化、凝血功能、影像学检查等，并优先安排急危重症患者的检查。

*诊断与鉴别诊断：综合病史、体格检查及辅助检查结果，做出初步诊断，并进行必要的鉴别诊断。

*治疗措施：根据诊断结果，立即采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术干预（急诊手术）、介入治疗等，并密切观察疗效及不良反应。

（四）留观与分流流程

患者经初步诊疗后，需根据病情决定去向。

*急诊留观：对于病情尚未稳定或诊断尚不明确，需进一步观察治疗的患者，收入急诊留观室。留观期间应定期评估病情，及时调整治疗方案。

*住院治疗：对于符合住院指征的患者，应及时联系相应科室办理住院手续，确保患者得到持续治疗。急诊科需与病房做好病情交接。

*手术治疗：对于需紧急手术的患者，应立即启动急诊手术流程，通知手术室及相关手术科室。

*离院或转院：对于病情较轻、经治疗后明显好转或明确无需住院治疗的患者，在告知注意事项、医嘱及复诊建议后，可允许离院。对于本院不具备诊治条件的患者，应协助联系转院事宜。

（五）信息记录与交接流程

*医疗文书书写：及时、准确、完整地书写急诊病历、抢救记录、医嘱等医疗文书，确保医疗行为的可追溯性。

*病情交接：在患者转归（如住院、手术、转院）或医护人员交接班时，需进行详细的病情交接，包括患者当前状况、已行检查与治疗、下一步计划及注意事项等，确保诊疗的连续性和安全性。

二、急诊服务质量规范

急诊服务质量的提升，不仅关乎医疗安全，更直接影响患者的就医感受和医院的整体形象。

（一）医疗质量核心规范

*诊疗规范执行：严格遵守国家及行业颁布的各项急诊诊疗指南和技术操作规范，确保医疗行为的科学性和规范性。

*合理用药：严格掌握用药指征，选择适宜的药物和剂量，注意药物相互作用及不良反应，确保用药安全。

*医疗设备管理：定期对急诊抢救设备、监护仪器、检验设备等进行维护、保养和校准，确保其处于良好运行状态，随时可用。

*院感控制：严格执行医院感染管理相关规定，做好手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等工作，预防和控制院内感染。

（二）服务流程优化规范

*缩短等候时间：通过优化预检分诊流程、合理调配人力物力资源、推行信息化预约或叫号系统等方式，努力缩短患者从到达至就诊、检查、治疗的等候时间。

*信息透明化：及时向患者及家属告知病情、诊疗计划、检查结果、大致费用等信息，保障患者的知情权和选择权。

*绿色通道畅通：确保急危重症患者、创伤患者等的“绿色通道”畅通无阻，实现从预检分诊到抢救、检查、手术等各环节的无缝衔接和优先处置。

（三）人文关怀与沟通规范

*尊重与关爱：尊重患者的人格和隐私，对待患者态度和蔼、语言文明、耐心细致，给予患者及家