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临床医师考试题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常成人静息时通气/血流比值约为：

A.0.4

B.0.6

C.0.8

D.1.0

2.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：

A.遗传因素

B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感

C.β受体功能低下

D.气道变应性炎症

3.下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标：

A.明显发绀

B.呼吸困难

C.血气分析

D.呼吸节律紊乱

4.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：

A.α1-抗胰蛋白酶缺乏

B.吸烟

C.空气污染

D.感染

5.支气管哮喘发作时的典型体征是：

A.两肺满布哮鸣音

B.两肺广泛湿啰音

C.一侧肺部哮鸣音

D.一侧肺部湿啰音

6.下列哪项不是气胸的体征：

A.气管向健侧移位

B.患侧胸部隆起

C.患侧呼吸音减弱

D.患侧语颤增强

7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：

A.呼吸困难

B.发绀

C.意识障碍

D.球结膜水肿

8.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是：

A.肺细小动脉痉挛

B.肺血管床减少

C.血容量增多

D.血液黏稠度增加

9.诊断气胸最可靠的方法是：

A.胸部X线

B.胸部CT

C.胸腔穿刺

D.体格检查

10.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物：

A.呋塞米

B.吗啡

C.氨茶碱

D.西地兰

答案：1.C2.D3.C4.B5.A6.D7.B8.A9.C10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于呼气性呼吸困难的疾病是：

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.气胸

2.呼吸衰竭的治疗原则包括：

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.增加通气量

D.抗感染

3.慢性阻塞性肺疾病的并发症有：

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.支气管扩张

4.支气管哮喘的治疗药物有：

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.白三烯调节剂

D.茶碱类

5.下列哪些是引起咯血的原因：

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺炎

D.肺癌

6.下列关于气胸的说法正确的是：

A.分为闭合性气胸

B.分为开放性气胸

C.分为张力性气胸

D.以上都对

7.呼吸衰竭患者的护理措施包括：

A.合理用氧

B.病情观察

C.保持呼吸道通畅

D.心理护理

8.慢性肺心病的治疗原则包括：

A.积极控制感染

B.改善呼吸功能

C.控制心力衰竭

D.控制心律失常

9.下列哪些是诊断支气管哮喘的依据：

A.反复发作喘息

B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音

C.可自行缓解或治疗后缓解

D.家族史

10.下列关于咳嗽咳痰的说法正确的是：

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象

C.大量咳痰是指24小时咳痰量超过100ml

D.铁锈色痰常见于肺炎球菌肺炎

答案：1.AC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.呼吸衰竭患者一定有二氧化碳潴留。（）

2.支气管哮喘发作时禁用吗啡。（）

3.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）

4.气胸患者都有胸痛、呼吸困难等症状。（）

5.呼吸兴奋剂可用于所有呼吸衰竭患者。（）

6.支气管哮喘患者发作时应取平卧位。（）

7.慢性肺心病患者心力衰竭时首选利尿剂。（）

8.咯血患者应避免屏气，以防窒息。（）

9.诊断慢性阻塞性肺疾病必须有气流受限的不完全可逆。（）

10.气胸患者胸腔闭式引流管一般置于锁骨中线第2肋间。（）

答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

答：根据患者症状、体征及肺功能检查等综合判断。有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，肺功能检查FEV1/FVC＜70%可诊断。

2.简述支气管哮喘的治疗原则。

答：消除病因，控制发作，预防复发。采用药物治疗，如β2受体激动剂、糖皮质激素等，结合脱离变应原等综合措施。

3.简述呼吸衰竭的分类。

答：分为Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg。

4.