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(新)医院建筑修缮的医院感染管理制度(推荐)

一、总则

医院建筑修缮工作在保障医院设施正常运行和改善医疗环境的同时，也可能带来医院感染的风险。为有效预防和控制医院建筑修缮过程中及修缮后的医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，依据《医院感染管理办法》《医院建筑技术规范》等相关法律法规和标准规范，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、管理组织与职责

医院感染管理委员会

1.全面负责医院建筑修缮过程中医院感染管理工作的决策和指导。

2.审议医院建筑修缮项目的医院感染预防与控制方案，确保方案的科学性和可行性。

3.定期召开会议，研究解决建筑修缮过程中出现的医院感染相关重大问题。

医院感染管理部门

1.制定医院建筑修缮项目的医院感染防控具体措施和流程，并监督实施。

2.对参与建筑修缮的施工人员、医院工作人员进行医院感染防控知识培训。

3.定期对建筑修缮现场及周边区域进行卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手等，及时发现和处理潜在的感染隐患。

4.参与建筑修缮项目的竣工验收，对医院感染防控设施的设置和运行情况进行评估。

后勤管理部门

1.负责建筑修缮项目的组织实施，选择具有相应资质和良好信誉的施工单位。

2.与施工单位签订合同，明确双方在医院感染防控方面的责任和义务。

3.监督施工单位按照医院感染防控要求进行施工，协调解决施工过程中的相关问题。

4.确保建筑修缮项目使用的材料符合国家相关标准和医院感染防控要求。

临床科室及其他相关部门

1.配合医院感染管理部门和后勤管理部门做好建筑修缮过程中的医院感染防控工作。

2.加强对本科室人员的教育，提高对建筑修缮期间医院感染风险的认识和防控意识。

3.及时向医院感染管理部门和后勤管理部门反馈建筑修缮过程中出现的可能影响医院感染的问题。

施工单位

1.严格遵守医院的各项规章制度，特别是医院感染防控相关规定。

2.制定建筑修缮项目的医院感染防控方案，并报医院感染管理部门和后勤管理部门审核。

3.对施工人员进行医院感染防控知识培训，提高施工人员的防控意识和技能。

4.按照医院感染防控要求设置施工区域的隔离设施，采取有效的防尘、防污染措施。

5.及时清理施工垃圾，保持施工区域的整洁卫生。

三、建筑修缮前的准备工作

风险评估

1.医院感染管理部门会同后勤管理部门、临床科室等相关部门，对建筑修缮项目进行全面的医院感染风险评估。

2.评估内容包括修缮区域的功能、与其他区域的相对位置关系、施工过程中可能产生的粉尘、噪音、污水等污染物对医院环境和人员的影响等。

3.根据风险评估结果，制定相应的医院感染防控措施和应急预案。

施工方案审核

1.后勤管理部门组织相关部门对施工单位提交的施工方案进行审核，重点审核施工过程中的医院感染防控措施是否合理、可行。

2.施工方案应包括施工区域的隔离措施、防尘措施、污水处理方案、施工人员的个人防护要求等内容。

3.医院感染管理部门对施工方案中的医院感染防控部分进行专业审核，提出修改意见，确保施工方案符合医院感染防控要求。

人员培训

1.医院感染管理部门组织对参与建筑修缮的施工人员进行医院感染防控知识培训。培训内容包括医院感染的基本知识、医院环境的特殊性、施工过程中的感染防控措施、个人防护用品的正确使用等。

2.对医院工作人员进行建筑修缮期间医院感染防控知识的再培训，提高工作人员的防控意识和应对能力。

3.培训结束后，对施工人员和医院工作人员进行考核，考核合格后方可上岗。

物资准备

1.后勤管理部门根据施工方案和医院感染防控要求，准备必要的防护物资，如口罩、手套、防护服、护目镜等，确保施工人员和医院工作人员的防护需求。

2.医院感染管理部门准备好卫生学监测所需的设备和试剂，如空气采样器、培养皿、消毒剂等，为施工过程中的监测工作做好准备。

环境准备

1.施工单位在施工前应对施工区域进行彻底的清洁和消毒，清除施工区域内的杂物和灰尘。

2.按照施工方案的要求，设置施工区域的隔离设施，如围挡、警示标识等，将施工区域与其他区域有效隔离，防止施工过程中的污染物扩散到其他区域。

四、建筑修缮过程中的感染防控措施

施工区域管理

1.施工区域应设置明显的警示标识，非施工人员不得擅自进入。

2.施工单位应安排专人负责施工区域的卫生管理，定期对施工区域进行清扫和消毒，保持施工区域的整洁卫生。

3.施工过程中产生的垃圾应及时清理，分类存放，并按照医院的规定进行处理。严禁在施工区域内焚烧垃圾或其他废弃物。

防尘措施

1.施工单位应采取有效的防尘措施，如设置防尘网、定期洒水降尘等，减少施工过程中产生的粉尘飞扬。

2.在进行切割、打磨等易产生粉尘的作业时，应配备吸尘设备，及时收集粉尘，避免粉尘在空气中扩散。

3.医院感染管理