洁牙知情同意书.docx

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洁牙知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________联系方式:__________身份证号:__________

在接受口腔洁治(俗称“洗牙”)操作前,您有权充分了解该操作的目的、方法、潜在风险及注意事项。请您仔细阅读以下内容,若有任何疑问,可随时向接诊医生提出,确认理解后签署本同意书。

一、口腔洁治操作概述

口腔洁治是通过专业器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍,并抛光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积的口腔基础治疗手段。其核心目的包括:(1)消除牙石对牙龈的机械刺激,改善或治愈牙龈炎;(2)减少口腔内致病微生物数量,降低牙周炎进展风险

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