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主动脉夹层诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.主动脉夹层最常见的临床表现是（）

A.突发剧烈胸痛

B.呼吸困难

C.晕厥

D.心悸

2.主动脉夹层DeBakey分型中，Ⅲ型是指（）

A.夹层累及升主动脉

B.夹层累及降主动脉

C.夹层累及升主动脉和降主动脉

D.夹层累及腹主动脉

3.主动脉夹层患者血压控制的目标值一般为（）

A.收缩压90-100mmHg

B.收缩压100-110mmHg

C.收缩压110-120mmHg

D.收缩压120-130mmHg

4.主动脉夹层患者绝对卧床休息的时间一般为（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-6周

5.主动脉夹层患者进行心电监护的主要目的是（）

A.观察心率变化

B.观察血压变化

C.观察有无心律失常

D.观察呼吸变化

6.主动脉夹层患者疼痛剧烈时，可选用的止痛药物是（）

A.吗啡

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.阿司匹林

7.主动脉夹层患者病情稳定后，可逐渐增加活动量，开始活动的时间一般为（）

A.1周后

B.2周后

C.3周后

D.4周后

8.主动脉夹层患者的饮食应（）

A.高盐、高脂、高糖

B.低盐、低脂、低糖

C.高盐、低脂、低糖

D.低盐、高脂、高糖

9.主动脉夹层患者出现下肢动脉缺血表现时，应重点观察（）

A.下肢皮肤温度

B.下肢皮肤颜色

C.下肢足背动脉搏动

D.以上都是

10.主动脉夹层患者进行介入治疗后，需密切观察的指标不包括（）

A.穿刺部位有无出血

B.肢体活动情况

C.体温变化

D.血糖变化

二、多选题（每题5分，共25分）

1.主动脉夹层的危险因素包括（）

A.高血压

B.马凡综合征

C.动脉粥样硬化

D.妊娠

E.长期大量吸烟

2.主动脉夹层患者可能出现的并发症有（）

A.急性心肌梗死

B.心力衰竭

C.心律失常

D.脑梗死

E.肢体缺血坏死

3.主动脉夹层患者护理措施正确的有（）

A.绝对卧床休息，保持环境安静

B.给予心理支持，缓解患者紧张情绪

C.密切观察生命体征变化

D.遵医嘱给予降压、止痛等药物治疗

E.做好生活护理，满足患者基本需求

4.主动脉夹层患者进行介入治疗后的护理要点包括（）

A.观察穿刺部位有无渗血、血肿

B.保持穿刺侧肢体伸直，制动24小时

C.密切观察足背动脉搏动情况

D.观察有无发热、寒战等感染症状

E.指导患者多饮水，促进造影剂排出

5.主动脉夹层患者健康教育内容包括（）

A.疾病相关知识介绍

B.饮食指导

C.休息与活动指导

D.用药指导

E.定期复查的重要性

三、简答题（每题15分，共30分）

1.简述主动脉夹层的急救护理措施。

2.简述主动脉夹层患者血压控制的重要性及护理要点。

四、案例分析题（15分）

患者，男性，55岁，因突发剧烈胸痛2小时入院。患者有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分。

答案

一、单选题

1.A

2.B

3.B

4.D

5.C

6.A

7.D

8.B

9.D

10.D

二、多选题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

三、简答题

1.主动脉夹层的急救护理措施：

-立即让患者绝对卧床休息，避免活动加重夹层撕裂。

-迅速建立静脉通路，遵医嘱给予降压、止痛药物，如硝普钠、吗啡等，严格控制血压和缓解疼痛。

-持续心电监护，密切观察生命体征、意识状态、有无心律失常等变化。

-给予患者心理支持，缓解其紧张恐惧情绪。

-做好术前准备，如完善各项检查，通知介入科或外科医生做好手术准备。

2.主动脉夹层患者血压控制的重要性及护理要点：

重要性：血压过高会进一步加重主动脉夹层的撕裂，导致病情恶化，增加破裂出血等严重并发症的发生风险。

护理要点：

-密切监测血压变化，每15-30分钟测量一次血压，根据血压情况及时调整降压药物剂量。

-遵医嘱使用降压药物，如硝普钠等，注意药物的浓度、速度和不良反应。

-告知患者血压控制的重要性，避免情绪激动、用力排便等导致血压升高的因素。

-观察患者有无头晕、乏力等低血压表现，防止降压过度。

四、案例分析题

1.首先考虑患者可能为主动脉夹层。依据：患者有高血压病史且血压控制不佳，突发剧烈胸痛