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2025企业员工福利保险合同模板

合同编号:--

本合同由以下双方于年月日在(城市/地区)签订:

甲方(投保人):

名称:

地址:

法定代表人:

联系方式:

乙方(保险人):

名称:

地址:

法定代表人:

联系方式:

鉴于甲方为保障其员工的健康与福利,向乙方投保员工福利保险,乙方同意按本合同的条款提供相应保险服务,双方经协商一致,特订立本合同如下:

第一条总则

1.1本合同为员工福利保险合同,甲方为投保人,乙方为保险人。甲方为其全体员工(以下简称“被保险人”)投保本保险,乙方依本合同约定承担相应的保险责任。

1.2本合同的保险性质为人身保险,旨在为被保险人提供医疗、意外、住院及其它相关福利保障。

1.3本合同自双方签字盖章之日起生效,保险期限为年,自年月日零时起至年月日二十四时止。保险期满后,双方可协商续保事宜。

第二条保险范围

2.1保险对象:甲方全体员工,包括正式员工、兼职员工及临时员工。员工的投保资格以甲方提供的名单为准。

2.2保险责任范围:

(1)医疗费用:包括住院医疗费用、门诊医疗费用及手术费用等;

(2)意外伤害:被保险人因意外事故导致的身故、残疾或医疗费用;

(3)住院津贴:被保险人因疾病或意外住院治疗,按日给付住院津贴;

(4)特殊疾病保障:针对特定重大疾病的早期筛查、治疗及康复提供额外保障。

2.3保险金额:

(1)医疗费用:最高赔付限额为人民币元;

(2)意外伤害:身故赔付最高限额为人民币元,残疾按保险条款给付;

(3)住院津贴:每日津贴为人民币元,最长赔付期限为天;

(4)特殊疾病保障:赔付最高限额为人民币元。

2.4保险期限:本合同保险期限为一年,自保险单载明的起保日期开始计算。

第三条保险责任

3.1医疗费用报销:

(1)被保险人因病或因意外在定点医疗机构接受治疗,产生的合理且必要的医疗费用,扣除自费部分后,按%的比例予以报销;

(2)门诊费用报销比例为%,单次限额为人民币元,年度累计限额为人民币元。

3.2意外伤害理赔:

(1)被保险人因意外事故导致身故,乙方将一次性给付身故保险金人民币元;

(2)因意外事故导致残疾,根据残疾程度,按保险金额比例给付残疾保险金;

(3)因意外事故产生的医疗费用,按本合同第二条之规定报销。

3.3住院津贴给付:

(1)被保险人因疾病或意外住院治疗,自入院之日起,每日给付住院津贴人民币元;

(2)住院津贴给付天数以实际住院天数为限,最长不超过天。

3.4特殊疾病保障:

(1)被保险人罹患本合同约定的特定重大疾病,在确诊之日起日内发生的与该疾病相关的医疗费用,扣除自费部分后,按%的比例给予报销;

(2)提供额外康复治疗费用,最高赔付限额为人民币元。

第四条保险金额与给付标准

4.1保险金额:每项保险责任的保险金额分别以本合同第二条约定为准,保险金额总和为人民币元。

4.2给付标准:

(1)医疗费用报销:按实际发生的医疗费用金额计算,最高不超过保险金额的%;

(2)意外伤害理赔:按保险条款及实际损失情况计算;

(3)住院津贴:按日给付,累计不超过保险金额的%。

第五条保险费

5.1保险费缴纳:

甲方应按本合同约定,于保险合同成立时一次性支付保险费,或按年支付。保险费总额为人民币元,其中甲方承担

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