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2025年普外介入血管科培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于主动脉夹层（AD）的DeBakey分型，以下描述正确的是：

A.Ⅰ型：破口位于升主动脉，累及主动脉弓及降主动脉

B.Ⅱ型：破口位于降主动脉，仅累及降主动脉

C.Ⅲ型：破口位于升主动脉，仅累及升主动脉

D.所有分型均需以破口位置为核心依据

答案：A（解析：DeBakeyⅠ型破口在升主动脉，累及主动脉弓及降主动脉；Ⅱ型破口在升主动脉，仅累及升主动脉；Ⅲ型破口在降主动脉，累及胸降或腹主动脉。分型核心是累及范围而非仅破口位置。）

2.下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）患者行动脉腔内治疗时，若病变位于腘动脉中段长段钙化狭窄（长度15cm），首选的介入器材是：

A.普通球囊扩张导管

B.切割球囊

C.药物涂层球囊（DCB）

D.自膨式镍钛合金支架

答案：C（解析：长段钙化病变单纯球囊扩张易发生弹性回缩，支架植入后再狭窄率高；DCB通过药物抑制内膜增生，可降低再狭窄风险，是长段病变首选。）

3.急性下肢动脉栓塞的“5P征”不包括：

A.疼痛（Pain）

B.苍白（Pallor）

C.麻痹（Paralysis）

D.脉搏增强（Pulselessness）

答案：D（解析：5P征为疼痛、苍白、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹，脉搏增强为错误表述。）

4.腹主动脉瘤（AAA）腔内修复术（EVAR）中，评估瘤颈解剖的关键指标不包括：

A.瘤颈长度（≥15mm）

B.瘤颈直径（≤32mm）

C.瘤颈成角（≤60°）

D.瘤颈钙化程度（无钙化）

答案：D（解析：EVAR要求瘤颈长度≥15mm、直径≤32mm、成角≤60°，钙化并非绝对禁忌，只要锚定区足够即可。）

5.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的绝对禁忌证是：

A.凝血功能障碍（INR＞1.5）

B.肝内胆管扩张不明显

C.大量腹水

D.肝包虫病

答案：D（解析：肝包虫病穿刺可能导致囊液外溢引发过敏或播散，为绝对禁忌；凝血功能障碍可纠正后操作，胆管未扩张可超声引导，腹水非绝对禁忌。）

6.关于糖尿病足血管病变的特点，以下错误的是：

A.多累及膝下动脉（胫前、胫后、腓动脉）

B.病变呈节段性、多灶性狭窄/闭塞

C.钙化程度轻，以软斑块为主

D.常合并微血管病变和神经病变

答案：C（解析：糖尿病足动脉病变钙化显著，常呈“串珠样”或“环形”钙化，软斑块较少。）

7.肾动脉狭窄介入治疗的最佳指征是：

A.双侧肾动脉狭窄（狭窄率50%）伴轻度高血压

B.单侧肾动脉狭窄（狭窄率70%）伴难治性高血压

C.单侧肾动脉狭窄（狭窄率60%）伴血肌酐正常

D.肾动脉开口部狭窄（狭窄率50%）伴肾功能正常

答案：B（解析：介入治疗指征为狭窄率＞70%且伴难治性高血压、肾功能进行性恶化或反复发作的肺水肿。）

8.肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌时，常用的栓塞剂组合是：

A.明胶海绵颗粒+弹簧圈

B.碘化油+微球

C.无水乙醇+PVA颗粒

D.聚乙烯醇（PVA）+组织胶

答案：B（解析：TACE通过碘化油携带化疗药物沉积于肿瘤组织，联合微球（如载药微球）可延长药物释放时间，提高疗效。）

9.锁骨下动脉盗血综合征的典型超声表现是：

A.患侧锁骨下动脉起始段狭窄，椎动脉血流反向

B.患侧锁骨下动脉全程扩张，椎动脉血流正向

C.健侧锁骨下动脉狭窄，椎动脉血流反向

D.患侧颈总动脉狭窄，椎动脉血流反向

答案：A（解析：锁骨下动脉起始段狭窄导致远端压力降低，椎动脉血流反向（从脑向锁骨下动脉供血），超声可探及椎动脉反向血流。）

10.下肢深静脉血栓形成（DVT）介入治疗中，导管接触性溶栓（CDT）的主要优势是：

A.完全清除血栓，无出血风险

B.减少溶栓药物用量，降低出血并发症

C.无需抗凝治疗

D.可同时处理静脉狭窄

答案：B（解析：CDT通过导管直接向血栓内注射溶栓药物，局部药物浓度高，全身用量减少，出血风险降低；无法保证完全清除血栓，仍需抗凝，静脉狭窄需后续球囊扩张或支架。）

11.关于布-加综合征（BCS）的分型，以下正确的是：

A.Ⅰ型：肝静脉阻塞为主

B.Ⅱ型：下腔静脉阻塞为主

C.Ⅲ型：肝静脉+下腔静脉联合阻塞

D.以上均正确

答案：D（解析：BCS分型包括肝静脉型（Ⅰ型）、下腔静脉型（Ⅱ型）、混合型（Ⅲ型）。）