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2025年临床儿科学考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高，而消化功能尚未完全成熟，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.1～1.5岁

B.1.5～2岁

C.2～2.5岁

D.2.5～3岁

E.3～3.5岁

答案：A

解析：前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。

3.小儿乳牙出齐的时间是（）

A.1岁～1.5岁

B.1.5岁～2岁

C.2岁～2.5岁

D.2.5岁～3岁

E.3岁～3.5岁

答案：C

解析：生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁～2.5岁乳牙出齐。

4.小儿体重12kg，身长85cm，头围48cm，可能的年龄是（）

A.1岁

B.1.5岁

C.2岁

D.2.5岁

E.3岁

答案：C

解析：2岁小儿体重约为12kg，身长约85cm，头围约48cm。1岁小儿体重约10kg，身长约75cm，头围约46cm。

5.婴儿每日每千克体重需要的水量是（）

A.100ml

B.110ml

C.120ml

D.130ml

E.150ml

答案：E

解析：婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，为150ml/（kg·d），以后每3岁减少约25ml/（kg·d）。

6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.骨骼改变

B.运动发育迟缓

C.神经精神症状

D.肌肉松弛

E.手足搐搦

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。

7.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（）

A.维生素D缺乏

B.血磷明显降低

C.碱性磷酸酶增高

D.血清离子钙降低

E.钙磷乘积降低

答案：D

解析：血清离子钙降低是引起维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因。当维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则血钙继续降低，当总血钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐等症状。

8.小儿肺炎最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

答案：A

解析：小儿肺炎病原体最常见为病毒和细菌，发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。病毒中最常见为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒、流感病毒等。

9.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是（）

A.体温正常后3～5天，症状消失后3天

B.体温正常后5～7天，症状消失后3天

C.体温正常后7～10天，症状消失后5天

D.体温正常后10～14天，症状消失后5天

E.体温正常后14～21天，症状消失后7天

答案：B

解析：支气管肺炎患儿抗生素使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药。一般用至体温正常后5～7天，症状消失后3天。

10.小儿腹泻的发病年龄多见于（）

A.6个月以内

B.6个月～2岁

C.2～3岁

D.3～5岁

E.5岁以上

答案：B

解析：小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

11.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐

B.每日大便超过10次

C.有水、电解质紊乱

D.大便镜检有大量脂肪球

E.粪便呈蛋花汤样或水样

答案：C

解析：轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

12.小儿鹅口疮的病原是（）

A.腺病毒

B.单纯疱疹病毒

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

答案：E

解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生。

13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.