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周病儿童患病资料

引言

牙周病是一组影响牙槽骨和支持组织的慢性炎症性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。传统上，牙周病被认为是一种主要发生在成人中的疾病。然而，近年来越来越多的研究表明，儿童牙周病的发生率也在逐渐上升，并成为儿童口腔健康领域的重要问题。了解儿童牙周病的患病情况、病因、临床表现、诊断、治疗和预防措施，对于保护儿童口腔健康、促进儿童身心健康发展具有重要意义。

一、儿童牙周病的流行病学现状

儿童牙周病的流行病学调查结果显示，全球范围内儿童牙周病的患病率较高。不同国家和地区、不同年龄段的儿童牙周病患病率存在差异，这与口腔卫生习惯、饮食习惯、社会经济状况、医疗保健水平等多种因素有关。

1.全球流行病学调查

-世界卫生组织（WHO）的调查数据显示，全球约50%的5岁儿童患有牙龈炎，而约10%的5岁儿童患有牙周炎。

-在发达国家，儿童牙周病的患病率相对较高。例如，美国儿童牙周病基金会（CPD）的数据显示，美国5岁儿童的牙龈炎患病率为78%，12岁儿童的牙龈炎患病率为100%，而牙周炎的患病率也高达10%。

-在发展中国家，随着生活水平的提高和口腔卫生意识的增强，儿童牙周病的患病率也在逐渐上升。

2.中国儿童牙周病流行病学调查

-中国儿童牙周病的流行病学调查结果显示，中国儿童牙周病的患病率也较高。例如，一项针对中国5岁儿童的调查发现，牙龈炎的患病率为89.9%，而牙周炎的患病率为11.1%。

-另一项针对中国12岁儿童的调查发现，牙龈炎的患病率为100%，而牙周炎的患病率为18.2%。

-需要指出的是，中国不同地区、不同城市儿童的牙周病患病率存在差异，城市儿童的患病率通常高于农村儿童。

3.影响因素

-年龄：儿童牙周病的患病率随着年龄的增长而增加。5岁以下的儿童主要表现为牙龈炎，而随着年龄的增长，牙周炎的患病率也逐渐上升。

-口腔卫生习惯：口腔卫生习惯不良是儿童牙周病发生的重要因素。刷牙不彻底、刷牙频率不够、不使用牙线等不良口腔卫生习惯会导致牙菌斑堆积，从而引发牙龈炎和牙周炎。

-饮食习惯：高糖饮食会增加牙菌斑的堆积，从而增加牙周病的发生风险。例如，经常吃甜食、喝含糖饮料的儿童更容易患牙周病。

-社会经济状况：社会经济状况较差的儿童往往缺乏良好的口腔卫生条件和医疗保健服务，因此牙周病的患病率更高。

-医疗保健水平：医疗保健水平较高的地区，儿童的牙周病患病率通常较低。这是因为这些地区的儿童更容易获得口腔健康教育和口腔保健服务。

二、儿童牙周病的病因

儿童牙周病的病因复杂，主要包括以下几个方面：

1.细菌感染：细菌感染是儿童牙周病发生的主要原因。口腔中存在着大量的细菌，其中一些细菌与牙周病的发生密切相关。例如，牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、具核梭杆菌等都是牙周病的常见致病菌。

-牙菌斑：牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的一层黏性生物膜，是牙周病发生的基础。牙菌斑中的细菌会产生各种酶和毒素，这些酶和毒素会损伤牙龈组织和牙槽骨，从而引发牙周炎。

-菌斑生物膜：菌斑生物膜是牙菌斑的成熟形式，具有复杂的结构和功能。菌斑生物膜中的细菌能够抵抗人体的免疫系统和口腔卫生措施，因此更难清除，也更容易引发牙周病。

2.宿主因素：宿主因素是指与牙周病发生相关的个体因素，包括遗传因素、免疫因素、激素因素等。

-遗传因素：一些研究表明，遗传因素在牙周病的发生中起着重要作用。例如，某些基因的变异会增加个体患牙周病的风险。

-免疫因素：免疫因素是指人体的免疫系统在牙周病发生中的作用。当人体的免疫系统功能异常时，更容易发生牙周炎。

-激素因素：激素因素是指某些激素水平的变化会影响牙周组织的健康状况。例如，青春期、月经期、怀孕期等时期，激素水平的波动会增加牙周炎的发生风险。

3.其他因素：除了细菌感染和宿主因素之外，还有一些其他因素也会增加儿童牙周病的发生风险，例如：

-不良口腔卫生习惯：刷牙不彻底、刷牙频率不够、不使用牙线等不良口腔卫生习惯会导致牙菌斑堆积，从而增加牙周病的发生风险。

-饮食习惯：高糖饮食会增加牙菌斑的堆积，从而增加牙周病的发生风险。

-某些疾病：某些全身性疾病，例如糖尿病、维生素缺乏症等，会增加牙周病的发生风险。

-药物因素：某些药物，例如抗癫痫药物、免疫抑制剂等，会增加牙周病的发生风险。

三、儿童牙周病的临床表现

儿童牙周病的临床表现与成人有所不同，主要表现为以下几个方面：

1.牙龈炎

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