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内科护理学—血液系统疾病习题及答案

一、单选题

1.下列哪种细胞在骨髓造血干细胞中含量最少？

A.多能造血干细胞

B.髓系干细胞

C.淋巴系干细胞

D.定向造血干细胞

E.祖细胞

答案：A

解析：多能造血干细胞在骨髓造血干细胞中含量最少，但具有高度自我更新和多向分化的能力。髓系干细胞、淋巴系干细胞、定向造血干细胞和祖细胞含量相对较多，且分化方向相对更明确。

2.成人缺铁性贫血最常见的原因是？

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

解析：成人缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃肠道疾病患者；铁需要量增加主要见于生长发育迅速的儿童和孕妇等；骨髓造血功能减退一般导致再生障碍性贫血等疾病，而非缺铁性贫血。

3.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色阴性

E.小细胞低色素性贫血

答案：D

解析：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力增高和小细胞低色素性贫血虽然也是缺铁性贫血的表现，但不是最可靠的诊断依据。血清铁受多种因素影响，血清铁蛋白降低可能受炎症等因素干扰，总铁结合力增高特异性不强，小细胞低色素性贫血还可见于其他疾病。

4.治疗缺铁性贫血时，下列哪项是错误的？

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服用

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂不宜与浓茶同服

D.血红蛋白正常后应继续服用铁剂36个月

E.注射铁剂可迅速纠正贫血

答案：E

解析：注射铁剂虽然能补充铁，但不能迅速纠正贫血。因为血红蛋白的合成需要一定时间，即使补充了足够的铁，也需要经过一段时间才能使血红蛋白恢复正常。口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服用可减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收；浓茶中的鞣酸可与铁结合，影响铁的吸收，所以铁剂不宜与浓茶同服；血红蛋白正常后应继续服用铁剂36个月，以补充储存铁，防止复发。

5.再生障碍性贫血的主要临床表现是？

A.进行性贫血、出血、感染

B.黄疸

C.肝脾肿大

D.淋巴结肿大

E.胸骨压痛

答案：A

解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，主要临床表现为进行性贫血、出血和感染。黄疸多见于溶血性贫血等疾病；肝脾肿大、淋巴结肿大常见于白血病、淋巴瘤等疾病；胸骨压痛是白血病的重要体征之一。

6.重型再生障碍性贫血的血象诊断标准是？

A.网织红细胞＜15×10?/L，中性粒细胞＜0.5×10?/L，血小板＜20×10?/L

B.网织红细胞＜20×10?/L，中性粒细胞＜1.0×10?/L，血小板＜20×10?/L

C.网织红细胞＜10×10?/L，中性粒细胞＜0.5×10?/L，血小板＜10×10?/L

D.网织红细胞＜15×10?/L，中性粒细胞＜1.0×10?/L，血小板＜20×10?/L

E.网织红细胞＜20×10?/L，中性粒细胞＜0.5×10?/L，血小板＜10×10?/L

答案：A

解析：重型再生障碍性贫血的血象诊断标准为网织红细胞＜15×10?/L，中性粒细胞＜0.5×10?/L，血小板＜20×10?/L。这三项指标反映了骨髓造血功能的严重受损程度。

7.下列哪项不是再生障碍性贫血的治疗措施？

A.雄激素

B.造血干细胞移植

C.免疫抑制剂

D.铁剂治疗

E.支持治疗

答案：D

解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，并非缺铁导致，所以铁剂治疗无效。雄激素可刺激骨髓造血；造血干细胞移植可重建患者的造血功能；免疫抑制剂可抑制异常免疫反应，促进造血恢复；支持治疗包括输血、抗感染等，可维持患者的生命体征，为治疗创造条件。

8.急性白血病的主要临床表现是？

A.发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大

B.黄疸

C.关节疼痛

D.皮肤瘙痒

E.头痛、呕吐

答案：A

解析：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，大量白血病细胞在骨髓和其他造血组织中增殖累积，抑制正常造血，并浸润其他器官和组织，主要临床表现为发热、贫血、出血以及肝脾淋巴结肿大。黄疸多见于溶血性贫血等疾病；关节疼痛可见于风湿性疾病等；皮肤瘙痒可能与某些皮肤病或肝胆疾病有关；头痛、呕吐可能是白血病细胞浸润中枢神经系统的表现，但不是主要临床表现。

9.诊断急性白血病的主要依据是？

A.临床表现

B.血象

C.骨髓象

D.染色体检查

E.免疫学检查

答案：C

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓中白血病细胞的形态、比例等特征对于白血病的诊断、分型和治疗方案的制定具有重