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内科护理学—消化系统疾病习题及答案

一、单项选择题

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，约占患者的10%25%。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.醛固酮增多

D.雌激素增多

E.雄激素增多

答案：D。解析：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，以减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

4.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）

A.510ml

B.5070ml

C.250300ml

D.400500ml

E.1000ml以上

答案：B。解析：每日出血量在510ml时，大便隐血试验阳性；出血量达5070ml时可出现黑便；胃内积血量达250300ml时可引起呕血；一次出血量在400500ml时，可出现头晕、心悸、乏力等症状；短期内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。

5.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.柳氮磺吡啶

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.止泻药

答案：B。解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。

6.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎（）

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.多潘立酮

E.硫糖铝

答案：A。解析：非甾体类抗炎药（如阿司匹林）可通过抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，引起急性糜烂出血性胃炎。

7.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.乳果糖溶液

D.弱酸溶液

E.新霉素溶液

答案：B。解析：肥皂水为碱性溶液，可使肠道内的氨吸收增加，加重肝性脑病，因此肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。

8.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在（）

A.12g

B.23g

C.34g

D.45g

E.56g

答案：A。解析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，氯化钠摄入量一般应限制在每日12g。

9.下列哪项不是消化性溃疡的疼痛特点（）

A.慢性过程

B.周期性发作

C.节律性疼痛

D.疼痛部位固定

E.疼痛性质多样

答案：D。解析：消化性溃疡的疼痛特点包括慢性过程、周期性发作、节律性疼痛、疼痛性质多样等，疼痛部位不一定固定。

10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.12小时

B.212小时

C.1224小时

D.2448小时

E.4872小时

答案：B。解析：血清淀粉酶一般在起病后212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天。

二、多项选择题

1.消化性溃疡的发病因素有（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸和胃蛋白酶分泌增多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

E.遗传因素

答案：ABCDE。解析：消化性溃疡的发病是多种因素共同作用的结果，幽门螺杆菌感染是重要的病因，胃酸和胃蛋白酶分泌增多是溃疡形成的直接原因，胃黏膜保护作用减弱可导致黏膜易受损伤，精神因素、遗传因素等也与消化性溃疡的发生有关。

2.肝硬化患者的临床表现包括（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.腹水

D.脾大

E.肝掌、蜘蛛痣

答案：ABCDE。解析：肝硬化患者可出现肝功能减退和门静脉高压两大临床表现。肝功能减退表现为全身症状（如乏力、消瘦等）、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱（如肝掌、蜘蛛痣）等；门静脉高压表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水。

3.急性胰腺炎的病因有（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.胰管梗阻

E.高脂血症

答案：ABCDE。解析：急性胰腺炎的病因较多，常见的有胆道疾病（如胆石症、胆道感染等）、酗酒、暴饮暴食、胰管梗阻、高脂血症等。

4.上消化道出血的常见病因有（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

答案：ABCDE。解析：上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性