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内科护理学—呼吸系统疾病习题及答案

一、选择题

（一）A1型题

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中长期反复咳嗽是最突出的症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血丝。喘息或气急在部分患者可出现，但不是最突出症状。而反复咳脓性痰多见于支气管扩张等疾病；间歇少量咯血可见于肺结核等；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；活动后心悸气急多见于心血管系统疾病。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

答案：C

解析：COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。其中气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷部分患者有此症状，但不具有特异性；体重下降多见于病情严重、长期消耗的患者，并非标志性表现。

3.指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，下列哪项是错误的

A.用鼻吸气，用口呼气

B.吸气时挺腹，胸部不动

C.呼气与吸气时间之比为2：1或3：1

D.每分钟呼吸16～20次

E.吸气时收腹，胸部不动

答案：E

解析：腹式呼吸训练时，应采用用鼻吸气，用口呼气的方式。吸气时挺腹，胸部不动，尽量使腹部隆起，以增加膈肌的活动度；呼气时收腹，胸部保持不动。呼气与吸气时间之比为2：1或3：1，每分钟呼吸16～20次。这样可以提高呼吸效率，减少呼吸功耗。而选项E中吸气时收腹是错误的做法。

4.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺脓肿

D.肺栓塞

E.间质性肺疾病

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。在我国，慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心脏病最常见的病因，约占80%90%。支气管扩张、肺脓肿、肺栓塞、间质性肺疾病等也可引起慢性肺源性心脏病，但不是最常见的病因。

5.肺心病急性加重期的关键治疗措施是

A.改善呼吸功能

B.控制呼吸道感染

C.利尿减轻心负荷

D.给洋地黄制剂

E.控制心律失常

答案：B

解析：肺心病急性加重期的主要诱因是呼吸道感染，感染可导致气道分泌物增多，通气功能障碍加重，进而引起呼吸衰竭和心力衰竭。因此，控制呼吸道感染是肺心病急性加重期的关键治疗措施。改善呼吸功能、利尿减轻心负荷、给洋地黄制剂、控制心律失常等也是治疗的重要方面，但都应以控制感染为基础。如果感染得不到有效控制，其他治疗措施的效果也会受到影响。

6.支气管哮喘发作时的典型体征是

A.两肺满布湿性啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧布满湿性啰音

D.一侧布满哮鸣音

E.可闻及管状呼吸音

答案：B

解析：支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的疾病。发作时，气道平滑肌痉挛，黏膜水肿，分泌物增多，导致气道狭窄。两肺满布哮鸣音是支气管哮喘发作时的典型体征，这是由于气流通过狭窄的气道产生湍流所致。两肺满布湿性啰音多见于肺部感染等疾病；一侧布满湿性啰音或哮鸣音可能提示单侧肺部病变；管状呼吸音常见于肺实变等情况。

7.哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续时间达

A.6小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D

解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管扩张剂治疗无效者。患者表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、发绀等，如不及时救治，可导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命。

8.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状是

A.寒战、高热

B.胸痛

C.咳嗽

D.咳铁锈色痰

E.呼吸困难

答案：D

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛等是常见症状。其中咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状，这是由于肺泡内红细胞破坏后，血红蛋白分解形成含铁血黄素，与痰液混合所致。寒战、高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状也可见于其他肺部疾病，不具有特异性。

9.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.头孢菌素

E.氟喹诺酮类

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部炎症。青霉素是治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素，它能有效杀灭肺炎链球菌，控制感染。红霉素主要用于治疗支原体肺炎等；链霉素